Опухоль, виды лечения

Лечение онкологических заболеваний — сложная задача, которая требует участия сразу нескольких специалистов, поскольку в большинстве случаев, используют сразу несколько методов воздействия. План лечения составляется с учётом специфических нужд конкретного больного на врачебном консилиуме хирурга-онколога, лучевого терапевта и химиотерапевта. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

• Хирургический и лучевой методы обеспечивают местное воздействие на первичную опухоль или метастазы.

• Химиотерапия, гормонотерапия и иммунотерапия оказывают системное воздействие на опухолевые клетки, в т.ч. и не определяемые клинически.

Специальное лечение — меры физического (лучевое, температурное, магнитное, электрическое и др.), химического (химиотерапевтическое лечение, химическая деструкция), механического (хирургическое удаление, перевязка/окклюзия сосудов) или биологического (гормоны, моноклональные АТ, иммунотерапия и др.) воздействия на организм больного, направленные на прямое или косвенное уменьшение массы опухолевых клеток (ткани). Лечение может ограничиваться одним видом воздействия или их комбинацией (комбинированное, комплексное лечение).

Виды лечения
• Радикальное лечение — специальное лечение, направленное на достижение полного выздоровления больного от злокачественного новообразования. Термин радикальности относится именно к лечению, а не конкретному вмешательству. Например, мастэктомия может быть вариантом радикального лечения рака молочной железы, но сам термин «радикальная мастэктомия» отражает только объём операции, поскольку, начиная со IIB стадии, операция может не обеспечить радикальности лечения. Также и лучевая, химиотерапия могут проводиться «по радикальной программе», но неправильно указывать «радикальная лучевая терапия». Во многих случаях, требуется проведение и адъювантной терапии ••

Адъювантное лечение. Термин определён организационным комитетом Второй международной конференции по терапии рака в 1979 г как «комплекс дополнительных лечебных мероприятий, направленных на уничтожение микрометастазов после хирургического удаления первичного опухолевого очага» •• Аналогичные мероприятия, проводимые с целью снижения метастатического потенциала и уничтожения микрометастазов до операции, определяются термином «нео-адъювантное лечение».

• Паллиативное лечение — специальное лечение, направленное на продление или улучшение качества жизни онкологических больных, ликвидацию осложнений злокачественных новообразований, но не преследующее цели полного выздоровления больного.

• Симптоматическое лечение — лечебные мероприятия, направленные на улучшение качества жизни больных, ликвидацию осложнений злокачественного новообразования, но не влияющие на массу опухолевой ткани. Примеры симптоматического лечения — наложение обходных анастомозов, различных стом при опухолевой обструкции, прошивание кровоточащих сосудов, гемостатическая, дезинтоксикационная терапия, обезболивание.

Диагностическое обследование — мероприятия, направленные на подтверждение или уточнение диагноза (в т.ч. и биопсии опухоли), но не влияющие на течение заболевания. В эту группу необходимо относить и случаи вынужденного (из-за выявленной интраоперационно, распространённости опухоли) отказа от проведения радикального или паллиативного лечения.

Реабилитационное лечение — мероприятия, направленные на ликвидацию осложнений или последствий специального лечения злокачественных новообразований с целью улучшения качества жизни больных.