РАК ЖЕЛУДКА
Длительный исторический период рак желудка (РЖ) в нашей стране занимал первое место среди всех злокачественных новообразований и только с 1985 года на первом месте находится рак легкого. В России, в том числе в Иркутской области, в 2005 году в структуре онкологической заболеваемости РЖ находится на четвертом месте. В РФ ежегодно регистрируется более 45000 заболевших. Около 5% случаев РЖ являются генетически детерминированными. Молодой возраст больного, перстневидно – клеточный рак, два случая РЖ и более у близких родственников – наиболее простые критерии, которые позволяют заподозрить генетическую предрасположенность. Исследования с применением молекулярно - генетических технологий выявили герминальные наследуемые мутации в гене Е – кадгерин/СДН1 в семьях с несколькими случаями РЖ диффузного типа, диагностированного в молодом возрасте. Есть примеры успешного проведения активной хирургической тактики у молодых носителей герминогенной мутации СДН 1 из отягощенных семей. Основная же доля РЖ носит спорадический характер и связана с факторами риска.
К предраковым состояниям относятся:
Хронический гастрит различной этиологии, в том числе аутоиммунный типа А, сопровождающийся пернициозной анемией;
Аденоматозные полипы желудка;
Хронические язвы желудка;
Оперированный желудок;
Болезнь Менетрие.
К предраковым изменениям относят дисплазию (облигатный предрак).
В группу риска развития РЖ следует отнести пациентов, страдающих хеликобактериозом. Лица с высокой степенью риска подлежат лечению и динамическому наблюдению с обязательным проведением гастроскопии не менее чем два раза в год.
Дата добавления: 2015-04-10; просмотров: 729;