Классификация. Для правильной оценки распространенности процесса , выбора метода лечения используется классификация рака пищевода по стадиям.

Для правильной оценки распространенности процесса , выбора метода лечения используется классификация рака пищевода по стадиям.

I стадия – небольшая опухоль, поражающая слизистую оболочку и подслизистую основу стенки пищевода, без прорастания его мышечной оболочки. Сужения просвета пищевода нет. Метастазов нет.

II стадия – опухоль поражает и мышечную оболочку пищевода, но не выходит за пределы стенки органа. Имеется сужение просвета пищевода. Обнаруживаются единичные метастазы в региональных лимфатических узлах.

III стадия – опухоль прорастает все слои стенки пищевода, переходит на околопищеводную клетчатку или серозную оболочку. Прорастания в соседние органы нет. Сужение пищевода. Множественные метастазы в региональных лимфатических узлах.

IV стадия – опухоль прорастает все слои стенки пищевода, околопищеводную клетчатку, распространяется на прилежащие органы. Может иметься пищеводно-трахеальный или пищеводно-бронхиальный свищ. Множественные метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы

Международная классификация по системе ТNM (1997)(табл.1)

Т- первичная опухоль

Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т0 – первичная опухоль не определяется

Тis – преинвазивная карцинома

Т1 – опухоль инфильтрирует стенку пищевода до подслизистого слоя.

Т2 – опухоль инфильтрирует стенку пищевода до мышечного слоя.

Т3 – опухоль инфильтрирует стенку пищевода до адвентиции.

Т4 – опухоль распространяется на соседние структуры.

N – регионарные лимфатические узлы

Nх – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 – имеется поражение региональных лимфатических узлов метастазами

М – отдаленные метастазы

Мх – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

М0 – нет признаков отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

Таблица 1