Алгоритм промывания желудка взрослому человеку.

Цель: освободить желудок от содержимого

Показания: отравления (пищевые, лекарственные, алкогольные и другие)

Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, при отравлении кислотами и щелочами, если прошло более 2 часов, если больной без сознания (надо его сначала интубировать).

Оснащение: 2 стерильных толстых зонда; соединительная стерильная стеклянная трубка диаметром 8 мм; воронка емкостью 0,5-1 л; простынь одноразовая; салфетки; емкость с водой комнатной температуры не менее 10 л; таз для промывных вод; ковш или кружка; перчатки; 2 фартука; сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

1. Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку.

2. Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение.

3. Надеть на себя и пациента фартуки.

4. Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони.

5. Обработать руки на гигиеническом уровне.

6. Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот.

7. Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос.

8. Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод.

9. Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного.

10. Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды.

11. Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного.

12. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

13. Вылить содержимое воронки в таз.

14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия.

15. Промывать надо до «чистых вод», но затратив не менее 10 л воды.

16. В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку.

17. Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку.

18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение.

19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса Б.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:

1. Нельзя промывать желудок, если прошло более 2 часов (перфорация язв).

2. Нельзя промывать желудок нейтрализующими растворами (реакция кислоты и щелочи выделяет углекислый газ, расширяет желудок, что ведет к перфорации язв).

3. Категорически запрещается использовать «ресторанный» (беззондовый) метод, так как приводит к повторным ожогам пищевода и ротовой полости.