Техника выполнения внутривенных инъекций (капельно).

Цель:медленное поступление в кровеносное русло лекарственных растворов для оказания терапевтического эффекта.

Показания:восстановление ОЦК, нормализация водно – элекролитного баланса и кислотно – щелочного равновесия, устранение явлений интоксикации, парентеральное питание.

Оснащение:

- спиртовые салфетки,

- стерильные салфетки,

- система для внутривенного введения лекарственных средств,

- лекарственное средство,

- кожный антисептик,

- жгут,

- одноразовые перчатки,

- пластырь,

- ножницы,

- маска и защитные очки или защитный щиток,

- ёмкость для использованного материала,

- иглосъемник, непрокалываемый контейнер.

Подготовка к процедуре:

1.Обработать руки кожным антисептиком.

2.Положить на рабочую панель необходимый набор медицинских инструментов: систему для переливания, спиртовые салфетки, ножницы, флакон с лекарственным раствором, жгут, лейкопластырь.

3.Подготовить флакон с лекарственным средством для инфузии. Посмотреть срок годности лекарственного вещества, целостность флакона, цвет.

4.Удалить ножницами отрывную часть металлической обкатки флакона.

5.Обработать спиртовыми салфетками резиновую часть пробки в месте прокола пластиковой иглой 2-х кратно.

6.Проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с обеих сторон ладонями.

7.Вскрыть пакет и достать систему.

8.Снять колпачок с пластиковой иглы системы и ввести иглу во флакон.

9.Открыть воздуховод и плотно закрыть зажим капельницы.

10.Перевернуть флакон вверх дном, установить на штативе.

11.Заполнить капельницу раствором несколькими нажатиями пальцев. Во флакон будет поступать воздух для вытеснения раствора из флакона.

12.Заполнить капельницу наполовину, открыть «воздушку», открыть зажим.

13. Вытеснить воздух из системы на всем ее протяжении, закрыть зажим.

14. Повесить систему на штатив.

Выполнение процедуры:

1.Установить с пациентом доброжелательные, конфиденциальные отношения.

2.Объяснить цель и ход процедуры, получить информационное согласие.

3.Уложить пациента в удобное положение.

4.Надеть одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

5.На плечо больного, выше локтевого сгиба на 10 см., наложить жгут на одежду.

6.Исследовать вену пальпаторно.

7.Обработать руки в перчатках кожным антисептиком 2-х кратно.

8.Обработать кожу в месте инъекции спиртовыми салфетками: большое поле одними салфетками (8-10 см.), малое поле другим (3-4 см.).

9.Снять колпачок с инъекционной иглы системы и ввести иглу в вену, снять жгут.

10.Отрегулировать скорость поступления лекарственного средства зажимом.

11.Зафиксировать систему лейкопластырем к руке больного, прикрыть иглу салфеткой.

12.По окончании инфузии: закрыть зажим, снять салфетку, снять лейкопластырь, приложить к месту введения иглы салфетку и быстрым движением удалить иглу из вены.

13.Предложить больному согнуть руку в локтевом суставе на несколько минут, с целью предотвращения кровотечения из вены.

Окончание процедуры:

1.Не надевать колпачок на использованную иглу!

2.Взять использованную салфетку у пациента, поместить в пакет с отходами класса Б.

3.Иглу снять через иглосъёмник или поместить в непрокалываемый контейнер.

4.Использованную систему, лейкопластырь, перчатки положить в пакет для сбора отходов класса Б.

5.Герметизировать пакет с отходами класса Б.

6.Обработать руки антисептиком.

4. Техника выполнения подкожных инъекций.

Цель: Введение лекарственных средств с лечебной целью.

Оснащение:

- стерильный (одноразовый) шприц 1- 2 мл,

- 2 стерильные (одноразовые) иглы для инъекции длиной 20 мм, сечением 0,4 мм,

- кожный антисептик,

- спиртовые салфетки,

- стерильные салфетки,

- ампула с лекарственным средством,

- пилка для вскрытия ампулы,

- перчатки,

- иглосъемник.

Подготовка к процедуре:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить состояние.

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3.Открыть выездную сумку.

4.Провести гигиеническую обработку рук: на сухие руки (без предварительного мытья водой мылом) наносят не менее 3 мл средства и втирают его в кожу до высыхания, но не менее 30 секунд, обращая внимание на тщательность обработки кожи рук между пальцами и кончиков пальцев.

5.Приготовить на рабочей панели необходимое количество шприцев, ампул, спиртовых салфеток, пилочку для ампул.

6.Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать название препарата, срок годности, внешний вид, дозу).

7.Собрать шприц: вскрыть пакет со стороны поршня надеть иглу, оставив шприц в упаковке.

8.Обработать шейку ампулы последовательно 2-х кратно спиртовыми салфетками. Вскрыть ампулу.

9.Ампулу зажать между 2 и 3 пальцами левой руки.

10.Не касаясь краев ампулы через иглу набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства, потянув за поршень пальцами правой руки.

11.Сменить иглу, выпустить воздух из шприца, не снимая колпачка, проверить проходимость иглы.

12.Шприц с лекарственным средством положить в заводскую упаковку из-под шприца.

Выполнение процедуры:

1.Надеть одноразовые перчатки.

2.Усадить пациента или уложить.

3.Пропальпировать место инъекции.

4.Повторить обработку рук в перчатках антисептиком 2-х кратно.

5.Обработать кожу в месте инъекции спиртовыми салфетками: большое поле (8-10 см.) одними салфетками, малое поле (3-4 см.) другим.

6.Собрать кожу пациента в складку треугольной формы, первым и вторым пальцами левой руки.

7.Ввести иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2 \ 3 ее длины.

8.Левой рукой потянуть поршень на себя, убедиться, что не попали в сосуд.

9.Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем левой руки, оставляя небольшое количество лекарства.

10.Приложить салфетку к месту введения иглы.

11.Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

12.Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая салфетку от кожи (это способствует всасыванию препарата).

Окончание процедуры:

1.Не надевать колпачок на использованную иглу!

2.Взять использованную салфетку у пациента, поместить в пакет с отходами класса Б.

3.Иглу снять через иглосъёмник или поместить в непрокалываемый контейнер.

4.Использованный шприц, спиртовые салфетки, резиновые перчатки положить в пакет для сбора отходов класса Б.

5.Герметизировать пакет с отходами класса Б.

6.Обработать руки антисептиком.