Показания к применению в стоматологии
В стоматологической практике противогрибковые ЛС наиболее часто применяются местно для лечения кандидоза полости рта, который относится к поверхностным кандидозам. Для последних характерно поражение слизистых оболочек (полость рта, пищевод, влагалище) и кожи. При нарушениях иммунитета инфекция приобретает хроническое течение, и может перейти в системную форму с поражением внутренних органов. Наиболее тяжелой формой является инвазивный кандидоз. При системных поражениях кроме C.albicans могут встречаться такие возбудители как Aspergillus spp., Rhizopus spp., Fusarium spp. и другие грибы.
Дрожжевые грибы рода Candida являются постоянными обитателями полости рта.На фоне применения антибиотиков и нарушений иммунитета (сахарный диабет, онкологические заболевания, прием иммуносупрессивных препаратов, ВИЧ-инфекция) они могут вызвать кандидоз полости рта, который проявляется в виде афтозного стоматита, кандидозной лейкоплакии, «протезного» стоматита, лекарственного стоматита и слизисто-кожных форм поражения. Кадидозный стоматитможет быть проявлением системной грибковой инфекции.
Классификация
Противогрибковые препараты в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и показаниям к применению (см таб. 26.14).
Таблица 26.14. Классификация противогрибковых препаратов
ГРУППЫ | ПРЕДСТАВИТЕЛИ | |
Полиены | Нистатин | |
Натамицин | ||
Амфотерицин В Липосомальный Амфотерицин В | ||
Азолы | Для системного применения | Кетоконазол |
Флуконазол | ||
Итраконазол | ||
Для местного применения | Клотримазол Миконазол | |
Бифоназол | ||
Аллиламины | Тербинафин | |
Нафтифин | ||
Эхинокандины | Каспофунгин |
Значение таких препаратов, как калия йодид, гризеофульвин, хлорнитрофенол, флуцитозин в настоящее время существенно снизилось.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 714;