ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Существует две группы противогриппозных препаратов: блокаторы М2-каналов (амантадин, римантадин) и ингибиторы вирусной нейроаминидазы (занамивир, озельтамивир).
Механизм действия. Римантадин блокирует М2-каналы вируса группы А, нарушая его способность проникать в клетки. Занамивир, озельтамивир, ингибируя вирусную нейроминидазу, нарушают способность вирусов проникать в здоровые клетки и выход вирионов. Ингибиторы нейроаминидазы ослабляют системные появления вирусной инфекции (лихорадка и др.).
Спектр активности. Римантадин активен в отношении вируса гриппа А, занамивир, озельтамивир - вирусов гриппа А и В.
Фармакокинетика. Озельтамивир в отличие от занамивира имеет высокую биодоступность при приеме внутрь.
Таблица 16.12. Фармакокинетическая характеристика противогриппозных препаратов
| Препарат | Биодоступность, % | T1/2, час | Метаболизм | Выведение |
| Римантадин | 25-36 | Не метаболизируется | Почки | |
| Озельтамивир | 80-90 | 7-8 | Печень (образуется активный метаболит) | Почки |
| Занамивир | Вводится ингаляционно | 2,5–5 | - | Почки |
Нежелательные реакции. Римантадин редко вызывает реакции со стороны ЖКТ и ЦНС. Занамивир – бронхоспазм, поражение ЦНС (головная боль, головокружение), синусит. Озельтамивир – нарушения со стороны ЖКТ, поражение ЦНС.
Лекарственные взаимодействия. Антихолинергические и антигистаминные препараты могут повышать риск развития реакций со стороны ЦНС.
Показания. Профилактика и лечение гриппа.
Противопоказания. Аллергические реакции, кормление грудью.
Особенности клинического применения у различных категорий пациентов. Римантадин не рекомендуются у детей до 1 года. У лиц пожилого возраста необходимо уменьшение дозы.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 839;