ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В данную группу входят ацикловир, валацикловир, пенцикловир, фамцикловир, ганцикловир и фоскарнет.

Механизм действия. В инфицированных клетках происходит активация до ацикловира трифосфата, который подавляет репликацию вируса. Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой вируса герпеса и ЦМВ.

Спектр активности. Наиболее чувствительны вирусы простого герпеса (H.simplex) типа I и II. Цитомегаловирус (ганцикловир и фоскарнет).

Фармакокинетика. Ацикловир, валацикловир и фамцикловир применяют перорально, ацикловир, ганцикловир - в/в, пенцикловир - наружно. Валацикловир после приема внутрь превращается в ацикловир. Фамцикловир при приеме внутрь метаболизируется в пенцикловир.

Таблица 26.11. Фармакокинетическая характеристика противогерпетических препаратов

Препарат Биодоступность, % T1/2, час Метаболизм, выведение
Ацикловир 10–20 2-3 60–90% выводится почками в неизмененном виде
Валацикловир 1-2 То же
Фамцикловир То же

Лекарственные взаимодействия. Циметидин повышает концентрацию в крови валацикловира. Циклоспорин и амфотерицин В - повышают концентрацию ганцикловира в сыворотке.

Показания. Терапия и профилактика инфекций, вызванных ВПГ 1 и 2 типа, вирусом varicella-zoster, ЦМВ.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, кормление грудью, беременность.

Особенности клинического применения у различных категорий пациентов. У беременных и детей можно назначать только ацикловир. При снижении функции почек и в пожилом возрасте может потребоваться коррекция дозы.

Нежелательные реакции. Ацикловир хорошо переносится, редко нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Ганцикловир у 20-40% пациентов вызывает реакции со стороны крови. Для фоскарнета более характерна нефротоксичность.








Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 1695;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.