ТЕРБИНАФИН

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность 70%. Высокие концентрации в эпидермисе и ногтевой пластинке. Метаболизируется в печени, выводится почками. Т1/2 - 17 ч.

Показания. Онихомикозы, дерматомикозы, поверхностный кандидоз.

Нежелательные реакции. Диспепсические расстройства, изменение вкуса. Эпидермальный некролиз (редко).

Лекарственные взаимодействия. Хлорамфеникол могут повышать, а рифампицин и фенобарбитал снижать концентрацию тербинафина в крови.

Таблица 26.16. Названия и дозировки основных противогрибковых препаратов

Генерическое название Торговое название Дозы
Нистатин Нистатин Внутрь Взрослые: 500 тыс.–1 млн ЕД каждые 6 ч в течение 7–14 дней; при кандидозе полости рта и глотки рассасывать по 1 табл. каждые 6–8 ч после еды. Дети: 125–250 тыс. ЕД каждые 6 ч в течение 7–14 дней. Местно Мазь наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки.
Амфотерицин В Амфотерицин В, Фунгизон В/в Взрослые и дети: тест-доза 1 мг в 20 мл 5% р-ра глюкозы в течение 1 ч; лечебная доза 0,3–1,5 мг/кг/сут. Правила введения лечебной дозы: разводят в 400 мл 5% р-ра глюкозы, вводят со скоростью 0,2–0,4 мг/кг/ч. Местно Мазь наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки.
Клотримазол Канестен, Лотримин Крем и р-р наносят на пораженные участки кожи с легким втиранием 2–3 раза в сутки. При кандидозе полости рта и глотки — обрабатывают пораженные участки 1 мл р-ра 4 раза в сутки.
Миконазол Дактарин, Ланадерм Крем наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. При кандидозе полости рта – гель по 1/2 дозировочной ложечки (в 1 ложечке - 124 мг миконазола) 4 раза в сутки.
Флуконазол Дифлюкан, Микосист Внутрь Взрослые: 0,1–0,6 г/сут в 1 прием; дозы и длительность зависят от вида инфекции. Дети: при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1–2 мг/кг/сут в 1 прием; при системном кандидозе и криптококкозе — 6–12 мг/кг/сут в 1 прием. В/в Взрослые: 0,1–0,6 г/сут в 1 введение. Дети: при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 1–2 мг/кг/сут в 1 введение; при системном кандидозе и криптококкозе — 6–12 мг/кг/сут в 1 введение. В/в вводят путем медленной инфузии со скоростью не более 10 мл/мин.
Итраконазол Каназол, Орунгал Взрослые 0,1–0,6 г каждые 12–24 ч, доза и длительность курса зависит от вида инфекции.
Тербинафин Ламизил, Тербизил Внутрь Взрослые: 0,25 г/сут в 1 прием. Дети старше 2 лет: масса тела до 20 кг — 62,5 мг/сут, 20–40 кг — 0,125 г/сут, более 40 кг — 0,25 г/сут, в 1 прием. Местно Крем или спрей наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 1–2 нед.

Контрольные вопросы

1. Препарат выбора при эмпирической терапии флегмоны клетчаточных пространств шеи:

а. метронидазол

б. гентамицин

в. пенициллин

г. амоксициллин/клавуланат

д. ко-тримоксазол

2. Возбудителем фурункула лицевой области является:

а. H. influenzae

б. E. coli

в. B. fragilis

г. S. aureus

д. M. catarhalis

3. Какое заключение правильно в отношении терапии актиномикоза:

а. препаратом выбора является пенициллин

б. препаратом выбора является флуконазол

в. длительность терапии составляет 2 месяца

г. альтернативная терапия проводится гентамицином

д. при аллергии на пенициллины назначаются макролиды

4. Для профилактики эндокардита в стоматологической практике применяется:

а. ципрофлоксацин

б. эритромицин

в. оксациллин

г. метронидазол

д. амоксициллин

5. Какие из перечисленных препаратов относятся к противогерпетическим:

а. ацикловир

б. занамивир

в. фамцикловир

г. ламивудин

д. валацикловир

6. Для базового режима профилактики парентерального заражения ВИЧ используют комбинацию:

а. зидовудин + ламивудин

б. ламивудин + ифавиренц

в. ритонавир + ампренавир

г. нелфинавир + индинавир

7. К азолам относится:

а. натамицин

б. тербинафин

в. флуконазол

г. нистатин

д. каспофунгин

8. В качестве системного препарата используется:

а. гризеофульвин

б. клотримазол

в. флуконазол

г. миконазол

д. нистатин

9. Фактором риска кандидоза полости рта не является:

а. использование антибиотиков широкого спектра действия

б. сахарный диабет

в. цитостатики

г. ацетилсалициловая кислота

д. кортикостероиды

10. Для местного лечения кандидоза полости рта не применяется:

а. нистатин

б. амфотерицин В

в. натамицин

г. клотримазол

д. каспофунгин









Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 881;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.01 сек.