ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ

Встречаются в виде пол­ной атрезии или атрезии со свищами. При полных атрезияхвыхода для содержи­мого кишечника нет. Выде­ляют: артезию заднего про­хода,атрезию прямой киш­ки, атрезию заднего прохода и прямой кишки.При атрезии заднего прохода на его месте имеется тонкая кожа, которую легкоможно вдавить внутрь пальцем. При атрезии прямой кишки на ее месте находитсясоединительная ткань. Заднепроход­ное отверстие при этом может отсутствовать, номожет. и быть. В последнем случае оно ведет в слепой карман глубиной 1--3 см.Атрезия прямой кишки иногда сочетается со свищами, соеди­няющими кишку с однимиз органов таза: прямокишечно-влагалищная атрезия, прямокишечно-пузырнаяатрезия, прямокишечно-уретральная атрезия.Клиника: полная атрезия заднего прохода или прямой кишки проявляется симптомамикишечной непроходимости с первых дней после рождения ребенка: вздутие живота,неотхождение газов и кала, икота, отрыжка, рвота. Осмотр промежности позволяетпоста-вить правильный диагноз.При атрезии со свищами отхождение кала происходит в необыч­ном месте (черезвлагалище, уретру). При прямокишечно-пузырной атрезии моча мутная, перемешана скалом.Лечение: полная атрезия заднего прохода или прямой кишки является показанием ксрочной операции. При атрезии заднего прохода рассекают кожу, закрывающую выходиз кишки, низводят слизистую оболочку прямой кишки и подшивают ее к коже. Другиевиды полной атрезии прямой кишки требуют выполнения сложных хирургическихвмешательств. При атрезии со свищом операцию вы полняют в плановом порядке; онанаправлена на ликвидацию атре­зии и свища.ТРАВМЫ ПРЯМОЙ КИШКИТравмы прямой кишки могут возникнуть в результате поврежде­ний различнымипредметами, при падении на них, при переломах конечностей таза, приогнестрельных ранениях, при медицинских манипуляциях (ректороманоскопия,введение клизменных наконеч­ников, термометров), в результате осложнений прихирургических операциях на органах таза, при родовой травме.Клинические проявления травмы в значительной степени опре­деляются локализациейповреждения прямой кишки -- внутрибрюшинной или внебрюшинной ее частей. Онисвязаны как с наруше­нием целости стенки кишки -- боль, кровотечение, так и свыхож-дением кала за пределы кишки (в параректальную клетчатку или в брюшнуюполость) Лечение травм прямой кишки хирургическое. Оно сводится к ушиваниюдефекта в стенке кишки, производят дренирование тазовой клетчатки, нередкоприбегают к наложению разгрузочной колостомы.







Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 671;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.