ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ
Встречаются в виде полной атрезии или атрезии со свищами. При полных атрезияхвыхода для содержимого кишечника нет. Выделяют: артезию заднего прохода,атрезию прямой кишки, атрезию заднего прохода и прямой кишки.При атрезии заднего прохода на его месте имеется тонкая кожа, которую легкоможно вдавить внутрь пальцем. При атрезии прямой кишки на ее месте находитсясоединительная ткань. Заднепроходное отверстие при этом может отсутствовать, номожет. и быть. В последнем случае оно ведет в слепой карман глубиной 1--3 см.Атрезия прямой кишки иногда сочетается со свищами, соединяющими кишку с однимиз органов таза: прямокишечно-влагалищная атрезия, прямокишечно-пузырнаяатрезия, прямокишечно-уретральная атрезия.Клиника: полная атрезия заднего прохода или прямой кишки проявляется симптомамикишечной непроходимости с первых дней после рождения ребенка: вздутие живота,неотхождение газов и кала, икота, отрыжка, рвота. Осмотр промежности позволяетпоста-вить правильный диагноз.При атрезии со свищами отхождение кала происходит в необычном месте (черезвлагалище, уретру). При прямокишечно-пузырной атрезии моча мутная, перемешана скалом.Лечение: полная атрезия заднего прохода или прямой кишки является показанием ксрочной операции. При атрезии заднего прохода рассекают кожу, закрывающую выходиз кишки, низводят слизистую оболочку прямой кишки и подшивают ее к коже. Другиевиды полной атрезии прямой кишки требуют выполнения сложных хирургическихвмешательств. При атрезии со свищом операцию вы полняют в плановом порядке; онанаправлена на ликвидацию атрезии и свища.ТРАВМЫ ПРЯМОЙ КИШКИТравмы прямой кишки могут возникнуть в результате повреждений различнымипредметами, при падении на них, при переломах конечностей таза, приогнестрельных ранениях, при медицинских манипуляциях (ректороманоскопия,введение клизменных наконечников, термометров), в результате осложнений прихирургических операциях на органах таза, при родовой травме.Клинические проявления травмы в значительной степени определяются локализациейповреждения прямой кишки -- внутрибрюшинной или внебрюшинной ее частей. Онисвязаны как с нарушением целости стенки кишки -- боль, кровотечение, так и свыхож-дением кала за пределы кишки (в параректальную клетчатку или в брюшнуюполость) Лечение травм прямой кишки хирургическое. Оно сводится к ушиваниюдефекта в стенке кишки, производят дренирование тазовой клетчатки, нередкоприбегают к наложению разгрузочной колостомы.Дата добавления: 2015-03-07; просмотров: 614;