Осмотр области сердца и периферических сосудов.

1. При осмотре обратите внимание на область сердца и область

верхушки сердца:

¨ выпячивание области сердца - сердечный горб - можно обнаружить у больного при расширении и гипертрофии сердца, если они развиваются в детском возрасте, когда грудная клетка еще податлива

¨ общее набухание области сердца, сглаживание межреберных промежутков наблюдается при значительных выпотных перикардитах.

¨ В 5 м/р, кнутри от среднеключичной линии в области верхушки сердца, можно видеть ограниченную ритмическую пульсацию – верхушечный толчок. В патологических условиях он может дать сильную обширную пульсацию.

¨ Пульсация слева от грудины на довольно широкой площади, распространяющаяся на надчревную область – сердечный толчок- обусловлен сокращениями увеличенного правого желудочка.

¨ Осмотрите артерии, особенно височные, резко выступающие и извитые, могут наблюдаться у больных, страдающих гипертонической болезнью или атеросклерозом.

2. При недостаточности клапана аорты можно наблюдать выраженную пульсацию сонных артерий - «пляска каротид».

3. Синхронно с пульсацией сонных артерий отмечается ритмическое покачивание головы из стороны в сторону – симптом Мюссе.

4. В области шеи можно видеть пульсацию яремных вен - венный пульс