АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

1. Мальчик 15 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 "С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усилен­ное слюноотделение. Болеет 2 дня. Объективно: отек тканей в левой подчелюст­ной и подъязычной областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтриро­ван, сглажен, пальпация его резко болезненна, слизистая оболочка резко гипере-

Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии

мирована, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. Поставьте клинический диагноз:

A. Одонтогенный абсцесс левого крылочелюстного пространства от 36 зуба;

B. Острый одонтогенный очаговый остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба;

C. Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба;

D. *Одонтогенный абсцесс челюстно-язычного желобка от 36 зуба;

E. Острый гнойный сиалоаденит левой подчелюстной слюнной железы.

2. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назови­те симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти;

B. * Болезненное ограниченное открывание рта, отек тканей по переходной
складке за бугром верхней челюсти, болезненность при пальпации этой об­
ласти, распирающая головная боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек век, скуловой области на стороне по­
ражения, ограничена подвижность верхней губы;

D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над скуловой дугой, отек
век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за углом нижней челюсти.

3. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. На­зовите симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области альвеолярного отростка
верхней челюсти слева;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;

C. *Отек век, болезненная инфильтрация тканей левой подглазничной облас­
ти и верхней губы, кожа этих областей гиперемирована;

D. Резко выраженная припухлость мягких тканей над левой скуловой дугой,
отек век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный болезненный инфильтрат за левым уг­
лом нижней челюсти, боль при глотании.

4. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правого крылочелюстного прост­ранства. Назовите симптомы этого заболевания:

A. Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти
справа;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки
и болезненность за бугром верхней челюсти справа, распирающая головная
боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек тканей правого челюстно-языкового
желобка, подъязычного валика; глотание затруднено;

D. Боль и резко выраженный отек мягких тканей в подчелюстной области
справа, положительный симптом флюктуации;

Е. * Болезненное ограниченное открывание рта, боль в горле, регионарный лимфаденит, резко болезненный воспалительный инфильтрат за правым углом нижней челюсти.

5. У мальчика 10 лет диагностирована одонтогенная флегмона левой поднижне-
челюстной области от 36 зуба. Назовите симптомы этого заболевания:

A. * Асимметрия лица за счет значительного отека и инфильтрата мягких тка­
ней левой подчелюстной области на стороне поражения, наличие "причин­
ного" зуба;

B. Болезненное ограниченное открывание рта, отек слизистой оболочки и бо­
лезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная
боль;

C. Воспалительный инфильтрат и отек век и скуловой области на стороне по­
ражения, верхняя губа неподвижна;

D. Интенсивная боль, резко выраженная припухлость мягких тканей над ле­
вой скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации;

E. Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионар­
ный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за левым углом нижней че­
люсти.

6. У девочки 13 лет диагностирован одонтогенный абсцесс правого челюстно-языко­
вого желобка от 46 зуба с очагом воспаления, расположенным ближе к слизистой
оболочке ротовой полости. Выберите самый оптимальный метод местного лечения:

A. *Удаление или лечение "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутрирото-
вым доступом с язычной стороны челюсти, ближе к последней;

B. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внеротовым путем в под­
челюстной области;

C. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса внутриротовым доступом
с язычной стороны челюсти, ближе к языку;

D. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса в подподбородочной об­
ласти;

E. Удаление "причинного" зуба, вскрытие абсцесса с обеих сторон альвеоляр­
ного отростка нижней челюсти.