ПЕРИОСТИТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ

1. Девочка 8 лет жалуется на боль и припухлость в области левой половины ниж­
ней челюсти, повышение температуры тела до 38 "С. Болеет третий день. Объек­
тивно: лицо асимметрично за счет отека тканей левой щечной и нижнечелюстной
области, кожа щеки гиперемирована. В 74 зубе глубокая кариозная полость, пе­
реходная складка с вестибулярной стороны на уровне 73, 74, 75 зубов сглажена,
инфильтрирована, пальпация ее болезненна. Симптом флюктуации положитель­
ный, подвижность 74 зуба П-Ш степени. Поставьте клинический диагноз:

A. Острый периодонтит 74 зуба;

B. Острый серозный периостит нижней челюсти от 74 зуба;

C. *Острый гнойный одонтогенныи периостит нижней челюсти от 74 зуба;

D. Обострение хронического периодонтита 74 зуба;

E. Острый ограниченный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба.

2. При обследовании мальчика 9 лет стоматолог обнаружил по переходной склад­
ке нижней челюсти справа в области 63, 64, 65 зубов плотный участок округлой
формы с гладкой поверхностью. Пальпация его слабоболезненна. Прилегающие
мягкие ткани имеют нечетко выраженную воспалительную инфильтрацию. Кожа
не изменена. Подчелюстной лимфоузел увеличен, плотный, безболезненный. Две
недели назад мальчик получил удар в правую половину нижней челюсти. Пос­
тавьте предварительный диагноз:

A. Острый серозный периостит нижней челюсти справа;

B. Мигрирующая гранулема лица справа;

C. *Хронический травматический периостит нижней челюсти справа;

D. Продуктивная форма остеомиелита нижней челюсти справа;

E. Радикулярная киста нижней челюсти справа.

3. У девочки 7 лет диагностирован острый серозный одонтогенныи периостит
нижней челюсти от 84 зуба. Определите, какие изменения могут быть выявлены
на рентгенограмме нижней челюсти:

A. Изменений в кости и "причинном" зубе нет;

B. *В "причинном" зубе есть изменения, характерные для хронического пери­
одонтита;

C. Очаги остеопороза, периодонтальная щель "причинного" зуба одинаковой
ширины на всем протяжении;

D. Очаги секвестрации в области "причинного" зуба — изменения, характер­
ные для хронического периодонтита;

Е. Очаги деструкции кости, периодонтальная щель "причинного" зуба нерав­номерно расширена.

4. У мальчика 6 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
верхней челюсти от 64 зуба. Назовите, какие изменения будут выявлены в крови
ребенка:

A. Изменений нет;

B. "Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопения, увеличение СОЭ;

C. Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг вправо, лимфоцитоз, увеличение СОЭ;

D. Лейкопения, эозинопения, лимфоцитоз, базофилия;

E. Лейкопения, эозинофилия, лимфопения, моноцитоз.

5. У девочки 9 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
нижней челюсти от 75 зуба. Назовите местные патогномоничные клинические
признаки этого заболевания:

A. ТТоднадкостничный абсцесс с одной стороны альвеолярного отростка, на­
личие "причинного" зуба;

B. Выраженный отек околочелюстных тканей, патологическая подвижность
зубов;

C. Наличие "причинного" зуба, свищи с гнойным отделяемым по переходной
складке;

D. Муфтовидная инфильтрация альвеолярного отростка;

E. Поднадкостничный абсцесс с двух сторон альвеолярного отростка, наличие

"причинного" зуба.

6. У мальчика 11 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
верхней челюсти от 55 разрушенного зуба. Выберите правильный метод лечения:

A. * Удаление зуба, периостотомия выше переходной складки, назначение про­
тивовоспалительной терапии;

B. Лечение зуба, периостотомия выше переходной складки, назначение проти-

вовоспалительной терапии;

C. Удаление зуба, периостотомия ниже переходной складки, противовоспали­
тельное лечение;

D. Удаление зуба, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое
лечение;

E. Лечение зуба, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое ле­
чение.