Ответ к задаче № 81

8. Синдромы: суставной, анемический. Ведущий - суставной синдром.

9. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. СКВ. Реактивный артрит. Псориатический артрит.

10. Ревматоидный артрит с преимущественным поражением суставов (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставах обеих кистей, лучезапястных), серо(?), активность (?), рентгенологическая стадия ?, ФК II. Обоснование: наличие критериев заболевания - артрит суставов кистей, симметричный, утренняя скованность, артрит 3 и более суставов, рентгенологические изменения.

11. Для уточнения степени активности – определение острофазовых показателей (фибриноген, СРБ, протеинограмма). Ревматоидный фактор, общий анализ мочи, уровень тромбоцитов, в сыворотке крови – уровень электролитов, железо, трансферрин, ферритин, исследование синовиальной жидкости. Иммунограмма.

12. Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, антицитокиновые прпараты: инфликсимаб, ритуксимаб, адалибумаб). ГК – только в сочетании с базисными препаратами: пульс-терапия, внутрисуставное введение при выраженном синовите. НПВП при болях (мовалис, напроксен, нимесулид). Лечение анемии.

13. Трудоспособность: на момент обострения - временная нетрудоспособность.