Эталоны ответов задача №80

1. Синдромы: интоксикации, бронхиального раздражения, хронической бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности, артериальной гипертензии, ГЭР.

9. ХОБЛ, бронхиальная астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями, лекарственный кашель, постназальный затёк (хронический синусит), рак гортани.

10. ХОБЛ II ст, в фазе обострения. ДН I, ГБ II, риск 3, компенсация. ГЭРБ

11. Общий анализ мочи, общий анализ мокроты, анализ мокроты на ВК, рентгенография придаточных пазух носа, ФВД с БДТ, Эхо- КГ, ФГДС. Консультация ЛОР- врача.

12. Больной показано амбулаторное лечение с освобождением от работы: бронхоспазмолитические препараты короткого действия - беродуал (ДАИ, небулайзер), антибиотики, муколитики. Лечение ГЭРБ (прокинетики, антисекреторные препараты). При купирование обострения - пролонгированные бронхоспазмолитические препараты (тиотропия бромид). Коррекция образа жизни, прекращение курения.

13. Больная получает b–адреноблокаторы и ингибиторы АПФ, усиливающие обструкцию и кашель. Предпочтительно: диуретики тиазидоподобные, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда

14. Больная нетрудоспособна в период обострения, показана выдача листка нетрудоспособности до двух недель.

15. Лечащий врач оформляет листок нетрудоспособности.