Ответ задаче №71

Больной С., 64 лет.

1. – болевой абдоминальный

- диареи

- интоксикации

- астенический

1. Острые кишечные инфекции (ОКИ)

- дискинезия

- сальмонеллез

- диарея путешественников

НЯК

Диарея путешественников – вариант ОКИ, вызываемый ротавирусом, кишечной палочкой, кампилобактер еюни.

Обоснование: отсутствуют заболевания кишечника в прошлом, острое начало, развитие болезни через 1 неделю пребывания в Египте, характерные клинические синдромы, неспецифические минимальные изменения при биопсии (против НЯК свидетельствует интактность крипт.

1. Может быть 2 причины:

1) недостаточный эффект интетрикса

2) формирование постинфекционного СРК, о котором можно будет судить через 3 месяца от появления кишечной диспепсии.

1. - Антибактериальная терапия, так как наиболее вероятная причина – недостаточный эффект лечения интетриксом. Предпочтение надо отдать альфа-нормиксу в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При недостаточном эффекте в течение 2-3 дней дозу увеличить до 1200 мг/сут (2 табл.х3 раза/сут), а курс продлить до 14 дней.

- Спазмолитическая терапия: дюспаталин 200 мг х 2 раза/сут

6. Соблюдать режим труда, питания. В течение 3 месяцев фиксировать частоту и продолжительность болевого синдрома, изменение частоты, консистенции, объема стула для подтверждения или исключения постинфекионного синдрома раздраженного кишечника.