Ответ на задачу № 21

(РАК ЛЕГКОГО)

1. Громкий мучительный кашель возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов дыхательных путей при хорошей сократительной способности дыхательных мышц и отсутствии мокроты.

2. Анализ мокроты отражает наличие воспалительного процесса в бронхах сявлениями десквамации эпителия и признаками кровотечения.

3. Томография легких, ФБС с прицельной биопсией, исследование промывных вод бронхов на атипичные клетки, ЭКГ, УЗИ печени, консультация онколога.

4. Синдромы дыхательной недостаточности, раздражения бронхов, неполного обтурационного ателектаза, интоксикационный, анемический.

5. DS: Бронхогенный рак верхнедолевого бронха справа, синдром неполного обтурационного ателектаза, ДН II. Вторичная анемия легкой степени;

6. Пневмония (синдром уплотнения легочной ткани вместо синдрома неполного обтурационного ателектаза, характерный анамнез), туберкулез (нет характерных рентгенологических изменений, эпидокружения, палочек Коха в мокроте), саркоидоз (рентгенологическая картина, отсутствие кровохаркания, повышения температуры);

7. Для снятия сопутствующего воспалительного процесса цефтриаксон 2-3 г/сут., гемостатическая терапия.

8. Неблагоприятный, связан с прогрессированием злокачественного новообразования.

9. Инвалид II группы.

10. Лечение после обследования у онколога для решения вопроса о возможности оперативного лечения, химиотерапии; в настоящее время - симптоматическая терапия.