Перкуссия применяется для определения границ опухоли, ее консистенции, наличия свободной жидкости в брюшной и плевральной полостях.
Аускультация является незаменимым методом для выявления дополнительных симптомов при легочной патологии. Кроме того, данный метод позволяет заподозрить патологический процесс воспалительного или опухолевого характера в верхнечелюстной пазухе (ВПЧ). Ауcкультацию пазухи производят стетоскопом. Если ВЧП не изменена, при дыхании больного прослушивается амфорический шум. Если слизистая оболочка утолщена, шум на пораженной стороне приглушен. При опухолях, выполняющих ВЧП, шумы не прослушиваются.
Немаловажное значение в диагностике злокачественных опухолей, их осложнений и определении прогноза имеют лабораторные методы исследования. Так, врача должно насторожить наличие скрытой крови в выделениях (кале, мокроте, моче). Характерным симптомом является повышение СОЭ, несколько реже отмечается лимфоцитопения, анемия, лейкоцитоз или лейкопения. Особую роль в диагностике злокачественных опухолей имеет выявление опухолевых маркеров в крови и других биологических жидкостях, ценность которых определяется их ролью в дифференциальной диагностике, оценке эффективности лечения и мониторинге.
При раке внутренних органов, недоступных непосредственному физикальному обследованию, типичные черты выявляются с помощью тщательного общеклинического обследования с учетом данных лабораторных и инструментальных методов, среди которых важнейшая роль принадлежит рентгенологическим, эндоскопическим, морфологическим. Широкое распространение получили ультразвуковая диагностика, радионуклидная диагностика, термография.
Рентгенологический метод занимает одно из ведущих мест в обследовании онкологических больных. Он позволяет решить вопрос о наличии или отсутствии изменений в том или ином органе и системе, уточнить характер опухолевого процесса, дает возможность наблюдения за динамикой патологических изменений как в процессе, так и по окончании лечения. В практику рентгенологических исследований внедряются дополнительные и специальные методики: бронхография, томография, пневмомедиастинография, ангиография (в диагностике интраторакальных опухолей), пневмо- и ретропневмоперитонеум, рентгенокинематография, париетография (в диагностике опухолей пищеварительного тракта и забрюшинного пространства), различные виды исскуственного контрастирования - пневмопельвиография, гистеросальпингография, лимфография, пиелография, цистография (в диагностике опухолей мочеполовой системы) и др.
При диагностике опухолей челюстно-лицевой области используется обзорная рентгенография, рентгенография черепа в носоподбородочной проекции, рентгенография придаточных пазух носа в лобно-носовой проекции, рентгенография фронтального отдела (от клыка до клыка), рентгенография боковых отделов (область третьего нижнего моляра и задние отделы ветви), рентгенография боковых отделов (задняя проекция), ортопантомография, контрастная рентгенография или томография верхнечелюстной пазухи, томография черепа.
Для решения вопроса о наличии прорастания опухоли или метастазов на шее в магистральные сосуды используется ангиография. С помощью рентгенологического метода возможно определение структуры, границы костных опухолей, наличия остеопороза, остеосклероза. Рентгенологическими признаками злокачественных опухолей челюстных костей являются интенсивное разрушение кости, нечеткость границ, неровность (изъеденность) контуров, неправильная форма дефекта костной ткани, нарушение рисунка костной ткани.
Дата добавления: 2015-01-13; просмотров: 1076;