Пороки мочевой системы
Большую роль в решении проблемы диагностики врожденных аномалий играет антенатальное обследование, проводимое с 14-18й недели беременности. Оно позволяет выявить основные виды пороков развития задолго до рождения ребенка (табл.1). Одна из главных целей планомерно проводимого обследования беременных женщин – выявление патологии плода. В случае антенатальной диагностики порока будущие родители должны быть подробно, доступным языком информированы о заболевании их будущего ребенка и возможностях его коррекции. На основании этой информации они в праве решить судьбу своего еще нерожденного ребенка.
Таблица 1. Сроки возможной зхографической визуализации некоторых ВПР
| Вид ВПР | Срок (нед.) | Доступ | Автор |
| Акрания Цефалоцеле Вентрикуломегалия Аномалия Dendy-Walker Голопрозэнцкфалия Spina bifida Расщелина губы и неба Диафрагмальная грыжа ВПС Эктопия сердца Атрезия пищевода Дуоденальная атрезия Атрезия тонкого кишечника Атрезия ануса Изолированный асцит Гастрошизис Омфалоцеле Гидронефроз Мегалоцистис Синдром Prune Belly Агенезия почек Поликистоз почек Ахондроплазия Полидактилия Крестцово-копчиковая тератома | После 14 нед. с 26 нед. с 26 нед. После 30 С 14 после 13 19-20 24-28 | РV PV Абд. PV PV PV PV PV PV PV Абд. PV Абд. Абд. Абд. PV PV PV PV PV PV Абд. Абд. PV PV | Kennedy K. et all Bronstein M., Zinner E.Z. Медведев М.В. Achiron R., Achiron A. Воронин Д.В. Sebire N. Et all Воронин Д.В. Bocain M., et all Gembruch U. et all Воронин Д.В. Медведев М.В. Petrikovsky B.M. Медведев М.В. Harris B. et all Медведев М.В. Воронин Д.В. Van Zalen-Sprock R.M. et all Nicolaides K.N. Sebire N. et all Воронин Д.В. Bronstein M., Zinner E.Z. Wisser J. et all Медведев М.В., Юдина Е.В. Bronstein M., Zinner E.Z. Медведев М.В. |
Большая часть пороков развития хорошо поддается лечению, и поэтому, если такая беременность желанна, то ее целесообразно сохранять. Однако, некоторые виды аномалий до сих пор во всем мире считаются либо неизлечимыми, либо социальная адаптация этих больных весьма сложна и не обеспечивает ребенку и его родителям элементарного качества жизни. К таким аномалиям относятся пороки развития центральной нервной системы (рахишизис, микроцефалия, врожденная гидроцефалия), некоторые врожденные пороки сердца (гипоплазия левых отделов). Не решена во всем мире проблема лечение муковисцидоза, проявляющегося в периоде новорожденности мекониальной кишечной непроходимостью и приводящего к смерти в более старшем возрасте от развивающейся легочной недостаточности. Таким образом, при антенатальной диагностике врожденных пороков развития вопрос о дальнейшей тактике очень сложен и решаться должен только после консультации хирурга-неонатолога.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 729;