Одиночные объемные образования в легких

Одиночные объемные образования в легких (ОООЛ) — это патологические, округлой или овальной формы очаги (до 4 см в диаметре), окруженные зоной нормальной легочной ткани, без признаков образования полости. Относительно благоприятный вид заставляет придавать серьезное значение дифференциальному диагнозу таких «монетоподобных образований». Дифференциальный диагноз следует провести между гамартомой, гранулемой, артериовенозным соустьем, инфарктом и некоторыми типами доброкачественных и злокачественных опухолей. По сведениям, имеющимся в литературе, такие ОООЛ оказываются злокачественной опухолью в 40-65% случаев, а в группе больных,старше 50 лет эта цифра достигает 80%. Если рассуждать логически, то при ОООЛ показана ранняя торакотомия в том случае, если это образование обнаружено у пациента со следующими факторами риска: возраст старше 50 лет, анамнез курильщика, отсутствие определенной информации о наличии сходного образования на рентгенограмме грудной клетки, сделанной более двух лет назад. Пациентам без анамнеза курильщика в возрасте до 35 лет с небольшими шансами на то, что опухоль злокачественная, показано проведение пункционной биопсии, а также исследование промывных вод бронхов с последующим наблюдением за динамикой роста опухоли.