IV.5. Нарушения легочной перфузии. Гиперперфузия легких

 

Возрастание перфузии имеет место при увеличении сердечного выброса, а также при некоторых врожденных пороках сердца (открытый артериальный проток, незаращение межпредсердной и межжелудочковой перегородок), когда происходит патологический сброс крови «слева – направо». Во всех этих ситуациях ликвидация угрозы переполнения малого круга кровообращения и развития отека легких обеспечивается прежде всего мобилизацией сосудистого резерва органа за счет раскрытия капилляров и увеличения емкости капиллярного русла. Включение этого компенсаторного механизма может в течение длительного времени поддерживать стабильность параметров легочного тока крови, включая скорость прохождения крови через капилляры альвеол, а, следовательно, и ее насыщение кислородом. Поэтому при всех указанных состояниях в течение длительного времени сохраняется нормоксия(Адо А.Д., Тетенев Ф.Ф., 2001).

 

Очевидно, что для поддержания нормоксии необходимо сохранять определенное равновесие между возрастанием легочного кровотока и увеличением капиллярного русла. Нарушение этого равновесия (при тяжелой физической нагрузке) в сторону преобладания кровотока увеличит скорость прохождения крови через альвеолярные капилляры, что снизит возможность ее насыщения кислородом и приведет к развитию гипоксемии.

 

В последующем, по мере исчерпания компенсаторных возможностей, обусловливающих повышение «пропускной способности» сосудистого русла легких, для предупреждения их переполнения кровью в результате ее усиленного притока, включается механизм, ограничивающий сам этот приток – спазм легочных артерий (рефлекс Китаева). Такой спазм сопровождается развитием артериальной легочной гипертензии, создающей условия для сброса неоксигенированной крови справа налево: из легочных артерий в легочные вены, минуя альвеолярные капилляры и, следовательно, для развития гипоксемии.






Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 1456; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2019 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.