IV.3. Особенности кислородного режима крови

При данном типе гипоксии изменения параметров кислородного режима будут идентичны таковым, которые регистрируются и при экзогенной гипоксической гипоксии.Т.е. будет иметь место снижение параметров РаО₂, HbO₂, объемного содержания кислорода в артериальной крови при сохранении нормальной кислородной емкости крови. Соответственно, в венозной крови при сохранении нормального перехода О₂ из крови в ткань, параметры насыщения кислородом окажутся сниженными (рис. 9).

Больным с респираторным типом гипоксии, обусловленной нарушениями альвеолярной вентиляции и диффузии целесообразно применение газовой смеси, обогащенной кислородом. Однако необходимо иметь ввиду, что у больных с тяжелой легочной недостаточностью уровень РаСО₂ может быть настолько велик, что скорее подавляет, чем активирует дыхание. У некоторых из таких пациентов дыхание поддерживается только за счет влияния синокаротидных и аортальных хеморецепторов на дыхательный центр. Если указанные источники активации дыхательного центра (гипоксемические стимулы) окажутся сниженными при вдыхании кислорода, возможна остановка дыхания (Маляренко Ю.Е., Пятин В.Ф., 1998). Поэтому дыхание чистым кислородом таким больным противопоказано.

Рис. 9. Параметры кислородного режима артериальной и венозной крови