IV.1. Дыхательная недостаточность. Определение понятия

В настоящее время существуют несколько определений понятия «дыхательная недостаточность».

Дыхательная недостаточность – патологический синдром, при котором парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет менее 60 мм рт. ст., а парциальное давление углекислого газа в артериальной крови составляет более 45 мм рт. ст., при условии, что больной (в покое) дышит атмосферным воздухом при нормальном барометрическом давлении (Campbell E.J.M., 1965).

Дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором возможности легких обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови при дыхании воздухом ограничен (Зильбер А.П., 1989).

Дыхательная недостаточность – состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание напряжения О₂ и СО₂ в артериальной крови на нормальном уровне, либо оно достигается за счет повышения работы системы внешнего дыхания, либо поддерживается искусственным путем (Чучалин А.Г., 2009).

Дыхательная недостаточность может иметь видимые клинические признаки или выявляться лишь при специальных, в том числе нагрузочных исследованиях, т.е. быть скрытой. Имеющая видимые клинические проявления дыхательная недостаточность может быть компенсированной: газовый состав артериальной крови нормальный за счет включения компенсаторных механизмов и декомпенсированной: артериальная гипоксемия и (или) гиперкапния. Последний, самый тяжелый вариант дыхательной недостаточности А.П. Зильбер (1989) определяет как неспособность легких превратить венозную кровь в артериальную по газовому составу.