КРАТКИЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ 1 страница

АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Косметические процедуры выполняются в основном в области головы и шеи. Некоторые из них бывают болезнен­ными (чистка лица, шелушение), а другие, например неточ­ные движения медсестры при массаже (давление на глазные яблоки, в области выхода тройничного нерва или крупных сосудов), могут вызвать у пациента довольно неприятные ощущения.

Голова. Скелетом головы является череп, состоящий из отдельных костей, соединенных между собой швами, за исключением нижней челюсти, которая образует с основа­нием черепа подвижное сочленение. Часть костей черепа имеет воздухоносные полости. Различают кости черепа и кости лица.

Кости черепа включают лобную, затылочную, кли­новидную, решетчатую, носовую кости, сошник (непарные), теменную, височную, нижнюю носовую раковину (парные). Они образуют полость, в которой помещается головной мозг.

Кости лица включают нижнюю челюсть, подъязыч­ную кость (непарные), верхнюю челюсть, скуловую и небную кости (парные).

Для работы медсестры-косметички при выполнении мас­сажа определяются ориентиры: например, на лобной ко­сти — надбровные дуги, носовая часть (надпереносье), сосце­видный отросток в височной кости, скуловая дуга, бугры теменной кости.

Мышцы головы. Их делят на 2 группы: жевательные и мимические мышцы, или мышцы лица.

Жевательные мышцы (рис. 1). Основная функция жева­тельных мышц сводится к движению нижней челюсти (под­нимание, опускание, движение вперед, назад и в стороны). Эти движения выполняют височная мышца, жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы, мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости. Косвенно в этих движениях принимают участие двубрюшная и подкожная мышцы шеи.

Мимические мышцы мелкие и более нежные, чем жева­тельные (рис. 2). К мимическим мышцам относятся: надчерепная мышца (производит смещение кожи головы), затылочно-лобная мышца (осуществляет поднимание бровей), круговая мышца глаза (осуществляет поднимание бровей), круговая мышца глаза (осуществляет смыкание век), мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов (при ее сокращении образуются складки между бровями), носовая мышца (оття­гивает книзу ноздри, уменьшая их при этом), круговая мышца рта (суживает отверстие рта), мышца, поднимающая угол рта, мышца смеха (оттягивает угол рта кнаружи), щечная мышца (оттягивает угол рта кнаружи), мышца, поднимающая верхнее веко.

1.Жевательные мышцы (по В. П. Воробье­ву

и Р. Д. Синельникову).

1 — жевательная мышца; 2 — височная мышца.

Мимические мышцы принимают активное участие в обра­зовании складок и морщин. Это особенно проявляется у лиц эмоциональных, профессионально пользующихся разнообраз­ной мимикой, а также у детей, привыкших к гримасничанью.

Шея. На шее имеется 7 шейных позвонков, которые сое­динены между собой межпозвоночными дисками и связками. Остистый отросток VII шейного позвонка хорошо прощупы­вается под кожей.

В передней области шеи расположены крупные сосуды, нервы,, щитовидная железа, в задней — находятся в основ­ном довольно крупные и сильные мышцы.

Подкожная мышца шеи находится на передней поверх­ности шеи. Ее мышечные пучки начинаются в области груди на уровне II ребра, поднимаются вверх и медиально прикре­пляются к краю нижней челюсти и фасции собственной жевательной мышцы и околоушной слюнной железы (рис. 3). Мышца оттягивает кожу шеи (предохраняет от сдавливания поверхностные вены шеи), а также угол рта книзу.

2.Мимические мышцы лица (по В. П. Воробьеву

и Р. Д. Синельникову).

1 — сухожильный шлем; 2 — лобное брюшко затылоч-

но-лобной мышцы; 3 — круговая мышца глаза; 4 —

мышца гордецов; 5 — мышца, сморщивающая бровь;

6 — носовая мышца; 7 — круговая мышца рта; 8 —

скуловые мышцы; 9 — щечная мышца.

Грудиноключично-сосцевидная мышца начинается двумя головками (ножками) от грудины и ключицы и прикреп­ляется к сосцевидному отростку височной кости. При одно­стороннем сокращении этой мышцы происходит наклон голо­вы в ту же сторону с одновременным поворотом лица в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении.

Трапециевидная мышца — это наиболее крупная мышца спины. Она начинается на шее от верхней выйной линии, от наружного затылочного выступа, остистых отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляется к ключице, плечевому отростку и гребню лопатки. Трапециевидная мышца осуществляет движения лопатки. Если лопатки фиксированы, то при двустороннем сокращении ее голова отклоняется назад.

3.Поверхностные мышцы шеи (по В. П. Воробьеву

и Р. Д. Синельникову).

1 — трапециевидная мышца; 2 — подкожная мышца

шеи; 3 — грудиноключично-сосцевидная мышца.

Кровоснабжение лица и шеи. Кровь, поступающая к органам и тканям по кровеносным сосудам, несет, кислород и питательные вещества, а также гормоны, выделяемые железами внутренней секреции. Оттекая по венам, кровь уносит продукты обмена веществ из тканей. Кровеносная система обеспечивает теплорегуляцию. Кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца по большому и малому кругу кровообращения, называются артериями. Сосуды, по которым кровь течет к сердцу, называются венами. Между артериями и венами располагаются наиболее мелкие сосу-

4. Артерии головы (по Рауберу).

1 — надглазничная артерия; 2 — лобная артерия; 3 — уг­ловая артерия;

4 — подглазничная артерия; 5 — верхняя губная артерия; 6 — нижняя губная артерия; 7 — подбо­родочная артерия; 8 — лицевая артерия; 9 — язычная артерия; 10 — поверхностная височная артерия; 11 — на­ружная сонная артерия; 12 — внутренняя сонная артерия; 13 — общая сонная артерия; 14 — затылочная артерия; 15 — задняя ушная артерия.

ды — капилляры, через стенки которых из крови в ткани поступают кислород и питательные вещества, а из тканей в кровь — продукты обмена. Кровоснабжение лица и шеи про­исходит по многочисленным ветвям наружной и частично внутренней сонных артерий — ветвей общей сонной артерии (рис. 4).

Общая сонная артерия располагается под грудиноключично-сосцевидной мышцей. Дойдя до верхнего края щитовид­ного хряща, она делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия имеет большое количество ветвей, которые принимают участие в кровоснабжении щито­видной железы, языка, глотки, мягких тканей лица, затылка. Конечными ветвями наружной сонной артерии являются поверхностная височная артерия и верхнечелюстная артерия.

Ветви внутренней сонной артерии снабжают кровью головной мозг,­ твердую мозговую оболочку, глазное яблоко с его мышцами, веки, мышцы лба и носа.

5. Вены головы (по Р. Д. Синельникову).

1 — внутренняя яремная вена; 2 — лицевая вена; 3 — нижнечелюстная вена; 4 — поверхностная височная вена; 5 — подкожная венозная сеть; 6 — лицевая вена; 7 — уг­ловая вена; 8 — крыловидное сплетение; 9 — задняя уш­ная вена; 10 — затылочная вена.

Венозная система лица и шеи представлена многочислен­ными венами. Вены соединяются между собой, располагают­ся в 2 слоя, образуя петлистую сеть, как правило, сопро­вождают артерии и соответственно им носят название (рис. 5).

Внутренняя яремная вена — наиболее крупная вена шеи. Она идет вниз, прилегая сначала к задней поверхности внутренней сонной артерии, а затем к передней поверхности наружной сонной артерии, далее идет вместе с общей сонной артерией. Во внутреннюю яремную вену впадают вены, несущие кровь от глотки, языка, гортани, щитовидной железы, мягкого неба, позвоночного столба.

Многочисленные поверхностные вены лица, по которым оттекает кровь от кожного покрова, подкожной клетчатки, мимических мышц, впадают в лицевую вену. Лицевая вена также впадает во внутреннюю яремную вену.

6. Нервы головы и шеи (по Р. Д. Синельникову).

1 — лицевой нерв; 2 — ветви лобного нерва (от первой ветви тройничного нерва); 3 — подглазничный нерв (от второй ветви тройничного нерва); 4 — подбородоч­ный нерв (от третьей ветви тройничного нерва).

Лимфатическая система — это система щелей, сосудов и узлов, по которым движется лимфа. Лимфа движется по очень тонким сосудам гораздо медленнее, чем кровь. Лим­фатические сосуды впадают в лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды головы подразделяются на поверх­ностные и глубокие. В области головы и шеи распола­гаются регионарные лимфатические узлы, в том числе шей­ные, в которые поступает лимфа из кожного покрова, мышц лица, органов головы. Лимфа из области головы и шеи поступает в парные яремные стволы, идущие параллельно внутренней яремной вене и впадающие в правый лимфати­ческий проток (правый грудной проток) и грудной проток.

Нервы головы и шеи. От головного мозга отходят 12 пар черепных нервов, иннервирующих; органы чувств (чувстви­тельные); жевательные и все мимические мышцы, мышцы языка и частично мышцы шеи (двигательные). Основными нервами, иннервирующими лицо, является VII пapa — лицевой нерв (двигательный) и V пара —тройничный нерв (смешанный) (рис. 6).

височные, скуловые, щечные,

краевая ветвь нижней челюсти и шеи. Они иннервируют все мимические мышцы лица, кожу головы, затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы, мышцы ушной раковины, частично мышцы дна полости рта и подкожную мышцу шеи.

Тройничный нерв иннервирует кожу головы (кроме затылочной области), лица. Он образует 3 ветви: п е р в а я — глазной нерв — иннервирует кожу лба, верхнего века, слезные железы, слизистую оболочку полости носа; в т о р а я — верхне-челюстной нерв — иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы, передней части височной области и слизистую оболочку щеки, верхней губы, верхние зубы, десну; т р е т ь я — нижнечелюстной_нерв (смешанный) — иннервирует кожу лица ниже угла рта, нижнюю губу, слизистую оболочку щеки, дна, полости рта, языка нижние зубы и десну, слюнные железы, жевательные мышцы.

Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения и задними ветвями шейных нервов, которые иннервируют кожу и глубокие мышцы задней области шеи.

Передние ветви шейных нервов, соединяясь, образуют Шейное сплетение. Ветви, отходящие от сплетения, подразделяются на кожные, мышечные и смешанные. Они иннервируют кожу затылочной области, ушной раковины, шеи. Мышечные ветви иннервируют трапециевидную и грудиноключичн0-сосцевидную мышцы.

В области головы и лица имеются болевые точки (рис. 7). Интенсивные движения при массаже в области этих точек дают неприятные ощущения.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы, и подкожной жировой клетчатки (рис. 8).

Эпидермис содержит эпителиальные клетки, имеющие разнообразную структуру и расположение. В самом нижнем его слое — зародышевом, или базальном, постоянно проис­ходит размножение клеток. В нем же имеется пигмент, от количества которого зависит и цвет кожи.

Над зародышевым слоем находится шиповатый, состоя­щий из нескольких рядов клеток многогранной формы. Над шиповатым располагается зернистый слой, состоящий из одного или нескольких рядов клеток неправильной формы. На ладонях и подошвах зернистый слой толще и имеет 4—5 рядов клеток.

Зародышевый, шиповатый и зернистый слои вместе приня­то называть мальпигиевым слоем. Над зернистым выделяют блестящий слой, состоящий из 3—4 рядов клеток. Он хорошо развит на ладонях и подошвах, но его почти нет на красной кайме губ. Роговой слой самый поверхностный, он сформи­рован из клеток, лишенных ядер. Клетки этого слоя легко отслаиваются. Роговой слой отличается плотностью, упруго­стью, плохо проводит тепло, электричество и предохраняет кожу от травм, ожогов, холода, влаги, химических веществ. Этот слой эпидермиса имеет особое значение в косметоло­гии.

На процессе шелушения основаны многие косметические процедуры, способствующие усиленному отторжению само­го поверхностного рогового слоя эпидермиса, например при удалении веснушек, пигментных пятен и др.

Собственно кожа делится на 2 слоя — сосочковый и сетчатый. В ней имеются коллагеновые, эластические и рети­кулярные волокна, составляющие каркас кожи.

Подкожная жировая клетчатка в различных частях тела имеет неодинаковую толщину: на животе, ягодицах, ладонях она развита хорошо; на ушных раковинах, красной кайме губ она выражена очень слабо. У тучных людей кожа мало­подвижна, у худых и истощенных она легко смещается. В подкожной клетчатке откладываются запасы жира, которые расходуются при болезнях или в других неблагоприятных случаях. Подкожная клетчатка защищает организм от уши­бов, переохлаждений. В собственно коже и подкожной клет­чатке находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нерв­ные окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, мышцы.

8. Строение кожи (схема).

I- эпидермис, II — собственно кожа, III — подкожная жировая клетчатка; 1- нервные рецепторы, 2 — волос, 3 — мышца, поднимающая волос 4 — жировая железа, 5 — волосяной сосочек, 6 — волосяная луковица, 7 — сальная железа, 8 — кровеносные сосуды.

Артериальные сосуды в коже образуют поверхностную и глубокую сети. Первая расположена на уровне основания сосочков кожи; вторая — на границе собственно кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная артериальная сеть соединяется с глубокой.

Клетки эпидермиса питаются лимфой, проникающей из собственно кожи. В коже имеется большое количество нервных окончаний.

Потовые железы находятся в большом количестве на коже ладоней и подошв, лба. Их нет на красной кайме губ. Потовые железы делят эккринные и апокринные. При функционировании эккринных желез секреторные клетки остаются целыми, при секреции же апокринных — от кле­ток отторгаются цитоплазматические выступы. Апокринные железы по размерам больше, их много в подмышечных областях, в области половых органов, паховых складок, зад­него прохода, вокруг сосков. Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная их часть находится в собственно коже и в подкожной жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, штопорообразно извиваясь в эпидермисе, открываются в роговом слое потовой порой. Расположены они в коже неравномерно. Особенно много их в области лица, ладоней» стоп, в подмышечных и паховых областях, в складках под молочными железами, в области груди, спины. Потоотделение играет большую роль в термо­регуляции. Потоотделение и испарение происходят непре­рывно при любой температуре. Ежедневно при средней температуре воздуха человек теряет до 80 мл пота.

Если температура окружающего воздуха равна темпера­туре тела или выше нее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической работе потоотделение увеличивается до 6—10 л. На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может привести к перегреванию тела.

Медсестре по косметическим процедурам также необхо­димо знать, что наложение макияжа (грима) на лицо летом, в походах, на танцах и при других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ним и краска.

Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное потение может вызвать неприятные ощущения. Избыток пота иногда отмечается по всему телу или выборочно — в области ладоней или стоп, подмышеч­ных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется «гипергидроз». Медсестры, страдающие гипергидрозом ла­доней, не могут работать в косметических кабинетах.

Сальные железы в основном связаны с волосами. При каждом волосяном фолликуле имеется несколько сальных желез. Их протоки открываются в верхнюю расширенную часть волосяного фолликула — воронкообразную чашу. Но встречаются сальные железы, которые через свои выводной проток выделяют сало прямо на поверхность кожи (напри­мер, в области сосков молочных желез, малых половых губ, головки и крайней плоти полового члена). Сальные железы отсутствуют на подошвах и ладонях. Они начинают усиленно функционировать в период полового созревания, клетки их наполнены жировыми капельками. Распадаясь, клетки превращаются в жировую массу, служащую смазкой для волос и кожи. При сокращении мышцы, выпрямляющей волоc, сальная железа сдавливается, что способствует выделению жира наружу. Больше всего сала выделяется на крыльях носа, подбородке, на лбу, в ушных раковинах. Оно служит я смазки кожи и предохраняет ее от трещин, сухости. Однако чрезмерное выделение сала, например на волосистой части головы, может быть одним из факторов, способствующих развитию себореи.

Сальные железы выделяют жир, жирные кислоты, холестерин и другие продукты. Нарушения функции сальных желез приводят к различным заболеваниям кожи — себорее, опухолевым образованиям, ороговению. К опухолевым заболеваниям сальных желез относятся аденомы сальных желез, липомы. Эти образования, локализуясь на лице, представляют собой значительные косметические дефекты, медсестра по косметическим процедурам не должна удалять образования, а при выполнении процедур чистки лица, массажа обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Ногти и волосы относятся к придаткам кожи. Ноготь coстоит из плотных роговых чешуек, плотно прилегающих друг к другу. Ногтевая пластинка лежит на ногтевом ложе, которое формируется слоем соединительной ткани, который покрыт ростковым слоем эпидермиса, и находящейся под ним собственно кожей.

В ногте различают наружную ногтевую пластинку и корень, скрытый под кожей. Передний край ногтя свободен, задний и боковые края помещаются в желобке между ложем ногтевым валиком. Рост ногтя происходит за счет зародышевого слоя эпидермиса.

Волос. Развитие волос, покрывающих тело человека, начинается еще в эмбриональном периоде. Первичные волосы в конце внутриутробной жизни или вскоре после рождения ребенка выпадают и заменяются постоянными, или вто­рыми, волосами.

На теле, руках и ногах волосы нежные, тонкие, их еще на­зывают пушковыми. На волосистой части головы, бровях, веках — волосы длинные — щетинистые.

У детей к 3—4 годам волосы постепенно утолщаются, увеличиваются их эластичность и прочность, а затем, в 10—11 лет, этот процесс идет медленнее.

На голове рост волос наивысшего своего подъема дости­гает в период жизни от 15 до 30 лет. С возрастом и особенно после 50 лет рост волос замедляется. Волосы на бровях растут в течение всей жизни. Ресницы у Особая роль кожи отводится дыхательной функции. детей растут быст­рее и к 3—5 годам достигают такой же длины, как у взрослых. Смена волос в различные периоды жизни также неодинакова. У детей она происходит быстрее. У взрослых же процесс смены волос происходит гораздо медленнее, а про­должительность жизни волоса в среднем составляет 2—4 года.

Состояние волос зависит от общего здоровья человека. Все острые простудные, инфекционные заболевания, а также хронические болезни, физиологическая перестройка организ­ма, связанная с половым созреванием, беременностью, кли­максом, отражаются на состоянии волос. В эти периоды могут появиться сухость, истончение, ломкость, выпадение волос.

Волос состоит из двух частей: стержня и корня. Стержень располагается над кожей; корень находится в глубине кожи и заканчивается луковицей, помещающейся в специальном мешочке — фолликуле. Питание волоса происходит через выступ или сосочек. Видимая часть волоса — стержень — состоит из трех слоев: внутреннего, или мозгового, среднего — коркового и наружной оболочки — кутикулы. В тонких воло­сах внутренний слой нередко отсутствует, а в пушковых и на концах волос его никогда не бывает.

В зависимости от содержания в корковом слое волоса цилиндрических клеток с пигментом, а также пузырьков с воздухом, находящихся во внутреннем и корковом слоях, волосы бывают разного цвета. Волосы не только украшают человека, они защищают кожу головы от неблагоприятных внешних воздействий. Волосы не проводят тепла, благодаря чему в зимнее время они предохраняют голову от переохлаж­дения, а в жаркую погоду — от перегрева.

Волосы требуют систематического гигиенического ухода, правильного соблюдения режима мытья специальными моющими средствами (мыло, шампуни).

Функции кожи. Кожа является одним из важнейших органов. Она тесно связана со всеми органами и системами организма.

Одной из основных функций кожи является защита организма от вредных воздействий окружающей среды; она оказывает сопротивление механическим воздействиям (ушибам, разрывам, давлению), а также защищает организм от радиационных воздействий (инфракрасных и ультрафио­летовых лучей).

Кожа обладает бактерицидными свойствами, что защища­ет организм от проникновения микробов при неповрежденной коже. В результате деятельности потовых, сальных желез, образования жирных кислот и лизоцима на коже создается кислая мантия, которая обеспечивает неблагоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов.

Особая роль кожи отводится дыхательной функции. Кожа выделяет углекислый газ и поглощает кислород, в результате чего происходит газообмен, составляющий до 2 % всего газообмена организма. Кожное дыхание и окислительно-восстановительные процессы тесно связаны между собой и зависят от функции потовых желез.

При применении косметических средств на коже лица (кремы, тональные пудры, грим) необходимо учитывать нательную функцию кожи, особенно при повышенной температype окружающей среды и усиленной физической нагрузке физическая работа, танцы и др.).

Медсестре-косметичке важно знать и о всасывательной, или абсорбционной, функции кожи. Вода и растворенные в ней соли не всасываются кожей, так как блестящий и роговой слои пропитаны липидами, которые препятствуют проникновению их в кожу. Однако водорастворимые вещества могут всасываться через сальноволосяные фолликулы и выводные протоки потовых желез, а различные жирораство­римые вещества — через эпидермис. Следует учитывать, что входящие в кремы биологически активные вещества витамины, гормоны, экстракты растений довольно легко впитываются кожей и воздействуют не только местно, но и на организм в целом.

Жировые компоненты кремов пропитывают роговой слой, взрыхляют, смягчают и очищают его.

Выделительная функция кожи осуществляется через сальные и потовые железы, они выделяют на поверхность свой секрет, в состав которого входят различные вещества, гример, в состав пота входят вода, органические вещества, натрия хлорид, примеси летучих жировых кислот и др.; в секрет сальной железы — вода, соли, холестерол и др.

Кожа принимает самое активное участие в обменных процессах организма. В коже происходит углеводный, белковый, жировой, витаминный, водно-солевой, гормональный обмен. В настоящее время учеными МНИИ косметологии Минздрава СССР изучено влияние кремов с биологически активными веществами (витамины, экстракты растений и др.), на указанные процессы и выявлены закономерности изменения их, особенно в возрастном аспекте.

Систематическое применение кремов в виде масок способ­ствует регулированию обменных процессов. Кожа является и органом терморегуляции: 80 % теплоотдачи происходит через кожу путем лучеиспускания, теплопроведения и испарения пота.

Процесс терморегуляции является смежным, в котором участвует центральная нервная система. Кроме того, на терморегуляцию влияют сосудодвигательные центры, дыха­ние, потоотделение, а также гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез.

Медсестре необходимо знать о сосудистых реакциях и чувствительности кожи. На состояние сосудистого тонуса кожи прежде всего влияет кора головного мозга. Различные эмоциональные реакции (радость, испуг, стыд и др.) выражаются в виде покраснения или побледнения лица; кожные сосуды легко реагируют на различные механические, болевые, химические раздражители ответной реакцией. Происходит или расширение, или сужение кровено­сных сосудов кожи. Сосудистые реакции кожи зависят от воз­раста человека. Поэтому медсестра, прежде чем приступить к той или иной процедуре, должна проверить сосудистую реакцию кожи методом дермографизма. Этот метод прост и заключается в изменении окраски кожи при механическом ее раздражении. Если провести по коже с легким надавлива­нием в области грудины, предплечья тупым концом палочки диаметром 2—3 мм, то через 5—10—20 с появится белая или красная полоска, которая может оставаться до 2 ч. Иногда при повышенной проницаемости сосудистой стенки может появиться даже уртикарная реакция. При резко выраженном дермографизме такие процедуры, как пластический массаж, чистка лица, проводить нецелесообразно. В этих случаях все воздействия, связанные с механическим или химическим раздражением кожи, должны быть щадящими.

Кожная чувствительность осуществляется посредством множества рецепторов, которые связывают организм с окружающей средой. Кожа лица является одним из наиболее чувствительных участков тела. При проведении косметических процедур следует помнить, что боль может вызвать не только местную сосудистую реакцию кожи, но и общую со стороны организма. Могут наблюдаться кратковременная потеря сознания, повышение артериального давления, учаще­ние пульса, боли в области сердца. Поэтому, прежде чем проводить такие процедуры, как механическая чистка лица, глубокое шелушение кожи, электроэпиляция, пациенты должны быть проконсультированы у врача-терапевта, проводить процедуру надо медленно, постоянно контролируя самочувствие пациента.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

В настоящее время для ухода за кожей лица и тела, волосами, для повседневного туалета промышленность выпускает большой и разнообразный ассортимент косметических средств гигиенической косметики (туалетное мыло, шампунь, зубная паста, эликсир, освежающий лосьон и балетная вода, средства от потливости, для бритья и после бритья, дезодоранты); профилактического направления кремы для ухода за кожей, лосьоны для ее очищения и смягчения, кремы для загара и от загара); декоративной косметики (пудра, губная помада, тушь для ресниц, красители волос, лаки для ногтей, фиксаторы прически и т.д.).

Для изготовления косметических средств используется разнообразное сырье высокого качества. Прежде всего жиры, продукты их переработки, жироподобные вещества.

Жир и жироподобные вещества имеют важное значение кожи. Жир хорошо проникает в эпидермис, размягчает его, придает упругость, предохраняет кожу от неблагоприятных внешних воздействий. Жир, применяемый для изготовления косметических средств, должен быть совершенно чистым, запаха, не слишком липким и вязким. Лучшими из животных жиров для косметических изделий считаются жиры рыб и морских животных, в том числе кашалотовый (спермацетовый саломас). Широкое применение имеют растительные масла (миндальное, персиковое, хлопковое, юсовое, прованское, касторовое, масло какао). Другим не менее важным сырьем служит воск (натуральный и искусственный). По своей химической структуре близок к жирам. Воск может быть животного и растительного происхождения. К животным воскам относятся пчелиный воск, ланолин, спермацет, спермацетовое масло. При изготовлении кремов применяются также и другие вещества: парафин, церазин, парфюмерное вазелиновое масло, вазелины, различные спирты, слабые кислоты и щелочи, смолы и бальзамы, деготь, канифоль и всевозможные вещества растительного происхождения. В специальных учреждениях применяют кремы, в состав которых входят синтетические половые гормоны (синэстрол, метилтестостерон, прегнин); экстракт плаценты. Во многие кремы включают продукты жизнедеятельности пчел — маточ­ное молочко, мед, воск. Все эти вещества оказывают как общее воздействие на организм, так и местное действие на кожу.

В последние годы косметическая промышленность для создания более эффективных косметических средств широко использует биологически активные вещества (витамины, экстракты растений, ферменты, гормоны и др.). В косметоло­гии большое значение имеют жирорастворимые витамины (А, Е, D, F). Водорастворимые витамины (С, группы В) в косметике почти не применяются, так как очень плохо проникают в кожу. Широкое применение нашли экстракты алоэ, хмеля, настои календулы, крапивы, ромашки, белокопытника, хлорофилло-каротиноваи наста, препараты из мать-и-мачехи, перца и др.

В и т а м и н А содержится в моркови, салате, помидорах, малине, абрикосах, перце, сливочном масле и других продук­тах. Недостаточность витамина А в организме нередко приводит к различным заболеваниям, в том числе и кожи (фолликулярный кератоз, чешуйчатый лишай, себорея, угри, сухость кожи, фурункулез и др.). В этих случаях обязательно назначают его прием внутрь в течение 2—4 мес. Витамин А содержится в кремах «Атласный», «Московский», «Персико­вый», «Чайка». При систематическом их употреблении в виде масок на лицо исчезают сухость кожи, шелушение. При смазывании рук одним из кремов, содержащих витамин А, кожа становится мягкой, проходит шероховатость, быстро заживают мелкие трещины и ссадины.