Тромбоз пещеристого синуса
Тромбоз пещеристого синуса — образование тромба вплоть до полной окклюзии просвета синуса, сопровождаемое воспалением его сосудистой стенки.
Заболевание обусловлено распространением инфекции из области носогубного треугольника (при фурункулах носа) или при гнойном воспалении околоносовых пазух.
Клиникатромбоза пещеристого синуса складывается из общих, общемозговых, оболочечных и местных симптомов.
Общая симптоматика характеризуется тяжелым общим септическим состоянием, сопровождающимся высоким ремитти-рующим подъемом температуры тела, сочетающимся с ознобами, обильным потоотделением и слабостью.
Общемозговая симптоматика сопряжена с повышением внутричерепного давления и выражается в головной боли, тошноте, рвоте.
Менингеальная симптоматика характеризуется ригидностью затылочных мышц при отрицательных симптомах Кернига иБрудзинского (диссоциированный симптомокомплекс).
Из местных признаков отмечаются двусторонняя отечность век, хемоз, экзофтальм и птоз глазных яблок, параличи глазных
мышц- Через тонкую кожу век, в области лба и корня носа выступают расширенные вены. При осмотре глазного дна видны застой, отек диска зрительного нерва, резко расширенные вены, кровоизлияния на сетчатке.
Диагностикатромбоза пещеристого синуса проводится на основании общеклинических данных, КТ и рентгенологического исследования околоносовых пазух.
Лечение.Заключается в экстренной санации гнойного очага в околоносовых пазухах и применении массивной антибактериальной терапии в сочетании с антикоагулянтами.
Ведущее место в консервативной терапии отводят введению гепарина по соответствующей схеме.
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 633;