Интерпретация результатов исследования
Основная задача мониторинга лечения непрямыми антикоагулянтами — предупреждение кровотечения. Доза антикоагулянта должна быть подобрана таким образом, чтобы поддержать МНО на необходимом уровне, зависящем от характера заболевания. Больным, получающим лечение непрямыми антикоагулянтами, анализ МНО необходимо сдавать и соответственно определять МНО каждые 2-3 недели. У большинства больных МНО в анализе крови необходимо поддержать в диапазоне 2,0-3,0. В некоторых случаях значения МНО в анализе крови должны быть выше.
Рекомендуемые уровни МНО при различных заболеваниях:
| Клиническое состояние | Рекомендуемое МНО |
| Профилактика тромбоза глубоких вен | 2,0 — 3,0 |
| Лечение тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии | 2,0 — 3,0 |
| Возвратный тромбоз глубоких вен, легочной тромбоэмболии | 2,0 — 3,0 |
| Протезы сердечных клапанов из собственной ткани | 2,0 — 3,0 |
| Механические протезы сердечных клапанов | 2,5 — 3,5 |
| Сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда | 3,0 — 4,5 |
Единица измерения: секунда.
Референсные значения:
1. Протромбиновое время: 9,3 — 13,3 секунд
2. МНО: 0,8 — 1,15
3. Протромбиновый индекс: 70%-120%
Повышение:
1. Врожденный дефицит факторов II, V, VII, X.
2. Хронические заболевания печени с нарушением функции.
3. Дефицит витамина К (холестаз, мальабсорбция, дисбактериоз).
4. Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
5. Гипофибриногенемия (менее 0,5 г/л)
6. Дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
7. ДВС-синдром
8. Присутствие ингибиторов свертывания (гепарин, ПДФ).
Снижение:
1. Состояние гиперкоагуляции
2. Массивное поступление тканевого тромбопластина в кровь (травма, некроз)
3. Повышенная свертываемость во время беременности и после родов.
Дата добавления: 2015-03-23; просмотров: 1104;