Фибриноген

Это предшественник фибрина, основного компонента кровяного сгустка. Представляет собой бесцветный белок, растворенный в плазме крови. Образуется в печени, время его жизни — около 4 суток (100 часов). Это гликопротеин с молекулярной массой 330 000 — 340 000 Да. В организме человека фибриноген выполняет две основные задачи:

1. Участвует в процессе свертывания крови в роли фактора свертывания I.

2. Участвует в воспалительных реакциях как белок острой фазы воспаления.

При активации процесса свертывания крови фибриноген под действием тромбина преобразуется в фибрин. Сначала от фибриногена отщепляются фибронопептиды А и В, которые являются основой фибрин-мономера. Затем в ходе реакции полимеризации фибринопептиды преобразуются в растворимый фибрин. Для перехода полученного фибрина в нерастворимую форму необходимы ионы кальция, тромбин и фактор свертывания XIII. Нерастворимый фибрин образует тромб, который завершает процесс свертывания крови.

В качестве белка острой фазы фибриноген участвует в воспалительных реакциях, он быстро реагирует на появление очага воспаления или некроза в тканях. Он влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) таким образом, что при повышении уровня фибриногена в крови СОЭ увеличивается.

Физиологическое повышение уровня фибриногена в крови отмечается при беременности, особенно в третьем триместре.

Показания к проведению исследования:

1. Подготовка к оперативному вмешательству.

2. Беременность.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

4. Воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию:

1. Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

2. Допустимо пить только воду.

3. Временной интервал от последнего приема пищи до сдачи анализа — не менее восьми часов.

4. Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования: венозная кровь.

Референсные значения: 2,0-4,0 г/л.

Минимум, необходимый для гемостаза — 0,5 г/л.

Повышение:

1. Воспалительные процессы во внутренних органах (в легких — пневмония, в почках — пиелонефрит острый и хронический, гломерулонефрит, нефротический синдром, в брюшине — перитонит).

2. Реакции острой фазы заболеваний — лихорадка, острый инфаркт миокарда, ожоги, травматические повреждения, состояние после обширных хирургических вмешательств.

3. Диффузные заболевания соединительной ткани — склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

4. Лучевая болезнь.

5. Некоторые злокачественные опухоли — рак легких.

6. Физиологическое повышение при беременности и менструации.

Снижение:

1. Наследственный дефицит фибриногена (афибриногенемия и гипофибриногенемия).

2. ДВС-синдром

3. Состояние после острого кровотечения

4. Отслойка плаценты при беременности

5. Стремительные роды

6. Менингококковый менингит.

7. Рак простаты с метастазами в других органах.

8. Заболевания, сопровождающиеся поражением костного мозга — метастазы опухолей в костный мозг.

9. Лейкоз

10. Острая и хроническая печеночная недостаточность.

11. Болезни печени при развитии печеночно-клеточной недостаточности — цирроз печени, отравление гепатотропными ядами.

12. Прием лекарственных препаратов (фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа).