Протромбиновое время

Широко используемый скрининговый тест (анализ крови на протромбин) для оценки внешнего каскада свертывания плазмы. Определение протромбинового времени обычно используется для оценки активности фактора свертывания VII, эффективности терапии непрямыми антикоагулянтами, при скрининге нарушений системы гемостаза.

Для сравнения результатов протромбинового времени у больных, полученных после анализа крови на протробин, получающих пероральную антикоагулянтную терапию, необходимо рассчитывать INR или международное нормализованное отношение (МНО), которое представляет собой соотношение протробминового времени пациента к протромбинового времени пациента к протромбинового времени нормальной плазмы, возведенное в степень Международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

МНО = (ПВ пациента/ПВ стандартной плазмы)^МИЧ

В 1983 году ВОЗ был утвержден разработанный ранее Международным комитетом по стандартизации в гематологии и Международным комитетом по тромбозу и гемостазу стандартизированный протромбиновый тест. МНО, используемое при терапии непрямыми антикоагулянтами, позволяет, независимо от используемого тромбопластина, оценить степень коагуляции и сравнить полученные в разных лабораториях результаты. При оценке эффективности терапии непрямыми антикоагулянтами рекомендуется использовать тромбопластины со значениями МИЧ в диапазоне от 1,0 до 1,2.

Для оценки теста ранее применялось и вычисление протромбиноого индекса (анализ ПТИ), который вычисляется по формуле:

ПТИ (%) = (ПВ стандартной плазмы/ПВ пациента) х100

Показания к проведению:

1. Оценка внешнего каскада свертывания

2. Контроль лечения непрямыми антикоагулянтами

3. Скрининг нарушений системы гемостаза

4. Оценка активности фактора VII

5. Обследование перед операцией

6. Послеоперационное обследование

Подготовка к анализу:

1. Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.

2. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

3. Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследовании должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.

4. За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа:

1. Сгусток в пробе

2. Нарушение соотношения кровь/цитрат в пробирке

3. Прием антикоагулянтов