ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ВНД 4 страница

16.2. НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА............................................................................................................................................ 538

16.3. НАРУШЕНИЯ ОБРАБОТКИ ПИЩИ В ПОЛОСТИ РТА И ЕЁ ПРОХОЖДЕНИЯ ПО ПИЩЕВОДУ................. 539

710 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

16.3.1. Нарушение жевания................................................................................................................................................. 539

16.3.2. Нарушение слюноотделения.................................................................................................................................... 540

16.3.3. Нарушение глотания................................................................................................................................................ 541

16.3.4. Нарушение функции пищевода............................................................................................................................... 543

16.4. НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ.......................................................................................................... 545

16.4.1. Нарушение резервуарной и эвакуаторной функций.............................................................................................. 545

16.4.2. Нарушение секреторной функции желудка............................................................................................................ 545

16.4.3. Нарушение двигательной функции желудка.......................................................................................................... 549

16.4.4. Нарушение всасывательной функции желудка...................................................................................................... 553

16.4.5. Нарушение выделительной функции желудка ..................................................................................................... 553

16.4.6. Язвенная болезнь..................................................................................................................................................... 554

16.5. НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ.................................................................................................... 559

16.5.1. Нарушение желчеотделения..................................................................................................................................... 559

16.5.2. Нарушение внешней секреции поджелудочной железы ...................................................................................... 560

16.5.3. Нарушение секреторной функции тонкой кишки................................................................................................... 562

16.5.4. Нарушение пристеночного (мембранного) пищеварения..................................................................................... 563

16.5.5. Нарушение всасывания в кишечнике..................................................................................................................... 564

16.5.6. Нарушение двигательной функции кишечника..................................................................................................... 566

16.5.7. Нарушение выделительной функции кишечника................................................................................................... 572

16.5.8. Кишечная аутоинтоксикация................................................................................................................................... 573

16.6. ПОСЛЕДСТВИЯ УДАЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА .. 574
Глава 17. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ (Белобородова Э.И.)................................................................................................. 576

17.1. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕЧЕНИ.................................................................................................................................... 576

17.1.1. Причины недостаточности печени........................................................................................................................... 576

17.1.2. Печеночно-клеточная недостаточность.................................................................................................................. 576

17.1.3. Экспериментальное моделирование патологии печени ....................................................................................... 579

17.1.4. Нарушение обезвреживающей и клиренсной функций печени.............................................................................. 580

17.1.5. Роль печени в нарушении обмена веществ............................................................................................................. 581

17.1.6. Нарушения в обмене ферментов ........................................................................................................................... 586

17.2. РАССТРОЙСТВА ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ И ЖЕЛЧЕВЫВЕДЕНИЯ..................................................................... 588

17.2.1. Этиология и патогенез желтухи.............................................................................................................................. 589

17.2.2. Образование желчных камней................................................................................................................................ 595

Глава 18. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК (Лаврова B.C.)............................................................................................................. 598

18.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССОВ, ЛЕЖАЩИХ В ОСНОВЕ РАБОТЫ ПОЧЕК................................................. 598

18.2. ПОКАЗАТЕЛИ ЭКСКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК В НОРМЕ.......................................................................... 600

18.3. НЕЭКСКРЕТОРНЫЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.................................................................................................................... 600

18.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА....................................................................................... 600

18.5. НАРУШЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ....................................................................................................... 601

18.6. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КАНАЛЬЦЕВ.................................................................................................................... 602

18.7. РОЛЬ ПОЧЕК В РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ЭЛЕКТРОЛИТОВ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ.......................................... 603

18.8. РОЛЬ ПОЧЕК В ОБМЕНЕ ВОДЫ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ ..................................................................................... 604

18.9. РОЛЬ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ И ЕГО НАРУШЕНИЯХ....... 606

18.10. РЕНАЛЬНЫЕ И ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК............................... 607

18.10.1. Ренальные нарушения .......................................................................................................................................... 607

18.10.2. Экстраренальные нарушения при заболеваниях почек....................................................................................... 609

18.11. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК....................................................... 610

18.11.1. Нефротический синдром ..................................................................................................................................... 610

18.11.2. Острая почечная недостаточность........................................................................................................................ 612

18.11.3. Хроническая почечная недостаточность.............................................................................................................. 616

18.12. УРЕМИЯ........................................................................................................................................................................ 618

18.12.1. Клинические проявления уремии......................................................................................................................... 618

18.12.2. Патогенез уремии................................................................................................................................................... 619

18.13. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ.............................................................................................................................................. 620

18.14. ПИЕЛОНЕФРИТ............................................................................................................................................................. 621

18.15. ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (НЕФРОЛИТИАЗ)............................................................................................ 622

Оглавление 711

Глава 19. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.................................................................................................. 624

19.1. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ (Пыцкий В.И.)...................................................... 624

19.1.1. Нарушение центральных механизмов регуляции ................................................................................................. 624

19.1.2. Патологические процессы в самой железе.............................................................................................................. 626

19.1.3. Периферические (внежелезистые) механизмы нарушения активности гормонов............................................... 630

19.1.4. Роль аутоаллергических (аутоиммунных) механизмов в развитии эндокринных

нарушений................................................................................................................................................................................ 634

19.2. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ (Пыцкий В.И., Филатов О.Ю.)... 637

19.2.1. Патофизиология гипофиза....................................................................................................................................... 637

19.2.2. Патофизиология надпочечников............................................................................................................................. 642

19.2.3. Патофизиология щитовидной железы..................................................................................................................... 647

19.2.4. Патофизиология половых желез........................................................................................................................ 651

Глава 20. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (Крыжановский Г.Н.)........................................................................ 654

20.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НЕРВНЫХ РАССТРОЙСТВ...................................................................................... 654

20.1.1. Причины и условия возникновения нарушений деятельности нервной системы................................................ 654

20.1.2. Две стороны патогенеза нервных расстройств ...................................................................................................... 655

20.1.3. Поступление патогенных агентов в нервную систему........................................................................................... 655

20.1.4. Механизмы защиты нервной системы..................................................................................................................... 656

20.1.5. Выпадение функций нервной системы..................................................................................................................... 657

20.1.6. Инкубационный период............................................................................................................................................ 658

20.1.7. Исходы патологических процессов в нервной системе ........................................................................................ 659

20.1.8. Следовые реакции в патологии нервной системы ................................................................................................. 659

20.2. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ............................................................... 660

20.2.1. Дефицит торможения. Растормаживание................................................................................................................ 660

20.2.2. Эксперементальные и клинические проявления растормаживания .................................................................... 660

20.2.3. Денервационный синдром........................................................................................................................................ 661

20.2.4. Деафферентация ...................................................................................................................................................... 661

20.2.5. Спинальный шок ..................................................................................................................................................... 661

20.2.6. Нарушение нервной трофики. Нейродистрофический процесс............................................................................. 662

20.3. ПАТОЛОГИЯ НЕЙРОНА................................................................................................................................................ 665

20.3.1. Нарушение проведения возбуждения...................................................................................................................... 665

20.3.2. Нарушение аксонального транспорта...................................................................................................................... 665

20.3.3. Патология дендритов................................................................................................................................................ 665

20.3.4. Патология нейрональных мембран......................................................................................................................... 666

20.3.5. Энергетический дефицит.......................................................................................................................................... 666

20.3.6. Эффекты ишемии и гипоксии.................................................................................................................................. 667

20.3.7. Синаптическая стимуляция и повреждение нейронов............................................................................................ 669

20.3.8. Нарушение структурного гомеостаза нейрона ...................................................................................................... 669

20.3.9. Нарушение деятельности нейрона при изменении процессов внутриклеточной сигнализации.......................... 669

20.3.10. Гиперактивность нейрона....................................................................................................................................... 670

20.4. ГЕНЕРАТОРЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИ УСИЛЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ (ГПУВ) .................................................. 671

20.4.1. Понятие и общая характеристика............................................................................................................................ 671

20.4.2. Патогенетическое значение ГПУВ.......................................................................................................................... 672

20.4.3. Образование и деятельность ГПУВ........................................................................................................................ 672

20.5. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕТЕРМИНАНТА...................................................................................................................... 673

20.5.1. Понятие и общая характеристика............................................................................................................................. 673

20.5.2. Патогенетическое значение патологической детерминанты ................................................................................. 673

20.5.3. Возникновение и деятельность патологической детерминанты............................................................................ 674

20.6. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА................................................................................................................................... 674

20.6.1. Понятие и общая характеристика............................................................................................................................ 674

20.6.2. Структурно-функциональная организация и особенности деятельности патологической системы................... 675

20.6.3. Патогенетическое значение патологической системы............................................................................................ 676

20.6.4. Ликвидация и восстановление патологической системы....................................................................................... 677

20.7. НАРУШЕНИЯ ДОМИНАНТНЫХ ОТНОШЕНИЙ...................................................................................................... 678

712 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

20.7.1. Понятие и общая характеристика доминанты......................................................................................................... 678

20.7.2. Виды нарушений доминантных отношений и их патогенетическое значение ..................................................... 679

20.8. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ.............................................................................................................................. 679

20.8.1. Понятие и общая характеристика............................................................................................................................ 679

20.8.2. Примеры болезней нервной регуляции................................................................................................................... 680

20.8.3. Принципы лечения болезней нервной регуляции................................................................................................... 680

20.9. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ........................................................................................................................................... 681

20.9.1. Понятие и общая характеристика............................................................................................................................. 681

20.9.2. Патологическая боль периферического происхождения....................................................................................... 682

20.9.3. Патологическая боль центрального происхождения ............................................................................................ 682

20.9.4. Патологическая алгическая система........................................................................................................................ 683

20.9.5. Антиноцицептивная система.................................................................................................................................... 685

20.9.6. Нейрохимические механизмы боли......................................................................................................................... 686

20.9.7. Принципы лечения патологической боли .............................................................................................................. 687

Глава 21. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (Хананашвили М.М.).......................................... 688

21.1. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВНД .................................................... 689

21.2. ПРОЯВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВНД..................................................................................... 689

21.3. МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ВНД.......................................................................................... 690

21.4. ТИПЫ ВНД......................................................................................................................................................................... 692

21.5. ИНФОРМАЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ ВНД................................................................................................................. 692

21.6. САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПОВЕДЕНИЯ................................................................................................................................ 694

21.7. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ВНД......................................................................................................... 696

21.7.1. Патология пищевого поведения.............................................................................................................................. 697

21.7.2. Патология оборонительного поведения................................................................................................................. 697

21.7.3. Патология полового поведения............................................................................................................................... 698

21.7.4. Патология памяти..................................................................................................................................................... 698

21.7.5. Патология эмоций..................................................................................................................................................... 699

21.7.6. Патология цикла сон - бодрствование..................................................................................................................... 700

21.8. ВТОРИЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ ВНД.................................................................................................................................. 700

21.9. КОМПЕНСАЦИЯ ПАТОЛОГИИ ВНД.......................................................................................................................... 700

21.10. ПСИХОГЕННЫЙ СТРЕСС........................................................................................................................................... 701

21.10.1. Определение и классификация ............................................................................................................................. 701

21.10.2. Причины, вызывающие психогенный стресс........................................................................................................ 702

21.10.3. Виды психогенного стресса.................................................................................................................................... 703

21.10.4. Проявления психогенного стресса......................................................................................................................... 704

21.10.5. Механизмы психогенного стресса......................................................................................................................... 704