ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Инородные тела гортани и трахеи — одна из наиболее частых причин мгновенной асфиксии у детей.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Характер инородных тел разнообразен: семечки, зёрна, косточки ягод, мясные и рыбные кости, мелкие предметы, у грудных детей пищевые мас­сы при неправильном кормлении.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина зависит от места нахождения инородного тела и степени обструкции дыхательных путей.

• При аспирации инородного тела в гортань и трахею развивается при­ступ удушья с удлинённым вдохом, периодически сильный кашель с цианозом вплоть до молниеносной асфиксии.

• При попадании инородных тел в бронхи возникает внезапный приступ кашля во время кормления или еды, беспокойство ребёнка, иногда с развитием картины стеноза верхних дыхательных путей (не выше I-II степени). При попадании инородного тела в более глубокие отде­лы бронхиального дерева приступообразный кашель прекращается, но развиваются бронхоспазм, экспираторная одышка. При аускультации лёгких выслушивают сухие свистящие односторонние хрипы, отмечают разницу в проведении дыхания (из-за вздутия одного лёгкого), а при полной обструкции бронха — ослабление или отсутствие дыхания на определённом участке, развитие ателектаза.