Мероприятия, зависящие от степени тяжести перегревания. o необходимо вынести из зоны перегревания;

• При лёгкой степени:

o необходимо вынести из зоны перегревания;

o уложить на открытой площадке в тени;

o освободить от верхней одежды;

o смачивание лица холодной водой;

o положить на голову пузырь со льдом или холодной водой;

o частое опахивание;

o вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;

o оральная регидратация 10 мл/кг (оралит*, регидрон).

Внимание!Регидратация не должна проводиться изотоническими или гипотоническими растворами из-за опасности развития соледефи­цитной дегидратации и отёка мозга.

• При средней степени:

o вынести из зоны перегревания;

o уложить на открытой площадке в тени;

o освободить от верхней одежды;

o провести смачивание лица и тела холодной водой;

o положить пузырь со льдом или холодной водой на голову и участки тела в проекции крупных сосудов (шея, паховые складки);

o частое опахивание;

o если нет психомоторного возбуждения, то показано вдыхание паров нашатырного спирта;

o если пострадавший контактен и может глотать, то оральная регид­ратация 10 мл/кг (оралит*, регидрон*), при частой рвоте оральная регидратация бесполезна;

o если оральная регидратация невозможна, то инфузионная терапия по правилам проведения инфузионной терапии на догоспитальном этапе.

Внимание!В качестве инфузионных сред нельзя использовать изо- или гипоосмолярные растворы.

• При тяжёлая степень:

o мероприятия, соответствующие нарушению по системе ABC;

o вынести из зоны перегревания;

o уложить на открытой площадке в тени в положении с приподнятыми ногами;

o оксигенация увлажненным кислородом (40-60% кислорода);

o освободить от верхней одежды;

o осуществить постоянный доступ к венозному руслу; начать инфузи­онную терапию по правилам проведения инфузионной терапии на догоспитальном этапе.

Внимание!В качестве инфузионных сред нельзя использовать изо- или гипоосмолярные растворы.

o болюсное в/в введение: преднизолон 3-5 мг/кг, глюкозы 10 мл 20— 40% р-ра, аскорбиновая кислота 1 мл 5% р-ра в разведении 20% глю­козой;

o смачивание лица и тела холодной водой;

o положить пузырь со льдом или холодной водой на голову и участки тела в проекции крупных сосудов (шея, паховые складки);

o при судорогах в/в диазепам (реланиум*, седуксен*) 0,1 мл/кг, не бо­лее 2 мл.

Внимание!Контроль ABC после введения седативных противосудо­рожных средств.

Оценка эффективности действий:

• восстановление сознания;

• восстановление гемодинамики;

• нормализация температуры тела.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

• В случаях средней и тяжёлой степени перегревания.

• Во всех случаях перегревания с плохой реакцией на проводимую терапию.

• Во всех случаях, если отмечались судороги.