ТЕПЛОВОЙ (СОЛНЕЧНЫЙ) УДАР

Тепловой удар — состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Перегревание может наступить в результате прямого воздействия солнеч­ных лучей на голову (солнечный удар).

Перегревание протекает тяжелее, если ребёнку дают пить воду. Пере­гревание легко наступает у новорождённых и детей до 1 года, у детей с вегетососудистыми дистониями.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

• Лёгкая степень:

o гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение;

o общая слабость;

o головная боль;

o тошнота;

o тахикардия, тахипноэ;

o АД в пределах возрастной нормы или может быть повышено или незначительно снижено;

o повышение температуры тела до 38—39 °С.

• Средняя степень:

o гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение;

o резкая адинамия;

o сильная головная боль с тошнотой и рвотой;

o оглушённость;

o неуверенность движений, шаткая походка;

o учащение пульса и дыхания;

o снижение АД;

o повышение температуры тела до 39—40 °С.

• Тяжёлая степень:

o кожные покровы гиперемированы, позже бледно-цианотичны;

o снижение потоотделения (неблагоприятный признак);

o бред, галлюцинации;

o нарушение сознания до комы;

o клонические и тонические судороги;

o частое, поверхностное дыхание;

o тахикардия сменяется брадикардией;

o снижение АД до критического уровня (систолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);

o повышение температура тела до 41—42 °С.