НОВООБРАЗОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

В США опухоли головного мозга, его оболочек и спинного мозга ежегодно служат причиной смерти 90000 человек. Причем /4 этих случаев составляют метастазы, возникающие у больных после лечения по поводу злокачественных заболеваний. Первичные опухоли из клеточных элементов оболочек или паренхимы мозга, а также спинного мозга встречаются у людей любого возраста. При новообразовании в мозге требуется много затрат — это койки в клиниках, оборудование для проведения диагностических тестов и другие медицинские ресурсы. Ежегодно на лечение больных с новообразованиями центральной нервной системы (ЦНС) затрачивается 4 млн долларов, что составляет Л средств, расходуемых на лечение всех больных с онкологическими поражениями.

Хотя специализированную помощь таким больным обычно оказывают нейрохи­рурги, радиотерапевты и нейроонкологи, с появлением новых визуализирующих методов более активную роль в постановке первоначального диагноза стали играть терапевты. На последующих стадиях заболевания эти пациенты могут вновь обра­щаться за помощью к врачам общего профиля. При лечении больных с первичными и метастатическими опухолями ЦНС в задачи врача входит: I) дифференцирование опухоли от неврологических поражений другой этиологии, в том числе от инфекций, нарушений метаболизма, псевдоопухоли мозга и субдуральной гематомы; 2) пра­вильно использовать сложные диагностические методы, такие как компьютерная томография (КТ) и ядерный магнитный резонанс (ЯМР), а также инвазивные методы, например артериографию; 3) назначать раннюю терапию для контроля отека мозга и эпилептической активности; 4) исключить системное злокачественное поражение до направления пациента на биопсию; 5) распознать осложнения опухоли и проти­воопухолевой терапии.

 

 

Обследование больных с опухолями центральной нервной системы

 

Классификация опухолей

 

Различают первичные опухоли, происходящие из головного и спинного мозга, и метастатические опухоли, распространяющиеся из новообразований, поражающих органы той или иной системы. Как доброкачественные, так и злокачественные первичные опухоли ЦНС могут вызывать неврологические расстройства. Первичные опухоли развиваются из глиальных клеток (астроцитома, олигодендроглиома, глио­бластома), клеток эпендимы (эпендимома) и тканей, поддерживающих жизнеобес­печение мозга (менингиома, шваннома, папиллома сосудистого сплетения). В детском возрасте опухоли берут начало из менее дифференцированных клеток (медуллобла­стома, нейробластома, хордома). Злокачественная астроцитома или глиобластома являются самыми распространенными типами первичных опухолей среди взрослых лиц старше 20 лет. Классификация внутричерепных опухолей приводится в табл. 345-1.

 

Таблица 345-1. Классификация внутричерепных опухолей

 

Тип опухоли Доля, %
Глиома:
Глиобластома
Астроцитома I и II степени
Эпендимома
Медуллобластома
Олигодендроглиома
Папиллома сосудистого сплетения
Метастазы
Менингиома
Аденома гипофиза
Шваннома
Лимфома
Другие (врожденные опухоли, недифференциро­ванные нейроэктодермальные опухоли)

 

 








Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 582;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.