Область применения технологической карты 7 страница

Восстановление плеча включает упражне­ния, способствующие заживлению, снима­ющие воспаление и боль, восстанавливаю­щие силу и диапазон движений в суставе.

Восстановительные упражнения служат для:

- улучшения кровоснабжения области, ус­коряющего процесс заживления.

- ухудшение гибкости суставов, вы­зываемой бездействием.

- предупреждения атрофии и уплотнения мышц, происходящих от бездействия. В частности, спортсменам, которые выполняют мощные движения рукой сверху вниз, нужно уделять внимание восста­новлению надостной и подлопаточной, подостной и малой круглой мышц, лежащих глубоко внутри плеча, и в меньшей степени большим мышцам на его поверхности, которые осуществляют динамические задачи (дельтовидная, трапецивидная, широчайшая). Спайки возникают в гнезде шарового механизма.

Восстановление следует начинать по воз­можности раньше для того, чтобы предупре­дить потерю силы и подвижности. Затянутый период бездеятельности вызывает нарушения диапазона движений и недостаток силы, ко­торые необходимо восстановить перед возвра­щением к спортивной активности. Задержки с восстановлением влекут задержки с возвра­щением спортивной готовности теннисиста. После повреждения, не требующего опера­ции, тренировки диапазона движений можно начи­нать, как только спадет боль и отек — обыч­но не позднее чем через сорок восемь часов после появления симптомов повреждения, а часто — уже через двадцать четыре часа.

Упражнения — это наиболее успешный путь для восстановления теннисиста до со­стояния готовности. Здесь можно использовать лед, поверхностное про­гревание, глубокое прогревание, массаж, электрическую стимуляцию, чтобы способ­ствовать заживлению и сделать более удоб­ным выполнение упражнений.

Особо хотелось бы сказать о лазерной терапии. Применять лечение с помощью лазера можно постоянно: до возникновения данного заболевания, для его профилактики, во время его возникновения и после для лечения последствий. По опыту можно сказать, что это, пожалуй, единственный случай, когда лазерная терапия кардинально исправляет ситуацию к лучшему. Факт остаётся фактом: у кого были спайки, то они исчезают.

Травмы плеча связанные с падениями

Вывих (подвывих) в плечевом суставе

Вывих плеча происходит, когда головка плечевой кости выходит из суставной впадины на лопатке. Если затем головка плечевой кости снова возвращается назад, то это называется подвывих в плечевом суставе. Вывих (подвывих) во многом обусловлен, так сказать, технологией строения суставной впадины, в основании которой нет жесткой костной основы, что обеспечивает великолепную подвижность данному суставу. Подвывихи могут случаться регулярно при больших амплитудах движения плеча из-за разрушения передней части кольца суставной сумки.

Причина

При падении на вытянутую руку, когда рука отводится назад. А также - движения руки с большой амплитудой и с большим ускорением (резкие, большие размахивания) снизу вверх и сверху вниз, боковые движения руки с вращением в случае, когда уже был вывих.

Симптомы

После указанных случаев ощущения выскакивания сустава. Очевидная деформация наружной части плеча. Головка плечевой кости может ощущаться явно не на месте.

Сильная боль при движении руки. Потеря подвижности руки

ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ БОЛИ

Моментально, как только возникла боль

Прекратите играть.

Далее следует

Зафиксировать руку в шине и прикрепить ее к телу эластичной повязкой.

Прикладывать лед на место по­вреждения как можно чаще.

Обратиться к доктору.

Под присмотром доктора вправить сустав. Сделать рентген для проверки правильности вправления и исключения сопутствующих повреждений, возможно, переломов лопатки и плечевой кости. Зафиксировать руку, прикрепив ее к телу, чтобы позволить зажить повреж­денным связкам и суставной сумке. Преждевременное использование пле­чевого сустава растянет связки и со­здаст предрасположенность к повтор­ным вывихам.

Для взрослых с вывихом плеча необхо­димо от 2 до 3 недель ношения руки в перевязи, для детей - 6 не­дель.

Консервативное лечение

Операция обычно делается, когда спорт­смен страдает от повторных вывихов.

Переломы в верхней и средней части плечевой кости

Причины

Это падения на вытянутую руку. Падение на плечо в теннисе обычно не приводит к переломам плечевой кости.

Симптомы

В момент падения человек ощущает треск. Тут же возникает острая боль.

ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ БОЛИ

Моментально, как только возникла боль - прекратите играть.

Далее следует

Зафиксировать руку в шине и прикрепить ее к телу эластичной повязкой.

Прикладывать лед на место по­вреждения как можно чаще.

Обратиться к доктору.

Доктор поможет: соединить концы сломанных костей, наложить фиксирующий бандаж на срок от 2 до 4 недель, после чего можно начинать реабилитацию. Реабилитация - до 3 месяцев.

Консервативное лечение

Хирур­гическое вмешательство может быть не­обходимым, если головка или верхняя часть диафиза сильно смещены, или если обломки костей перемещаются в суста­ве. Реабилитация 4 - 5 месяцев.

ТРАВМЫ СПИНЫ

Общая характеристика

Когда мы говорим о травмах спины, то мы чаще имеем в виду

травму позвоночника. Я обычно олицетворяю позвоночник со

стволом дерева. Внизу позвоночник - ствол поддерживается

мышцами живота. Мышцы бедра, благодаря их связям с тазом и

таким образом - с позвоночником, также могут сравниться с

корнями воображаемого дерева. Сам позвоночник

поддерживается параспинальными мышцами и мышцами

разгибателя спины. Но, а ветви - это плечевой пояс с руками.

Позвоночник представляет собой столб из подвижных

костных позвонка, соединённых межпозвоночными суставами.

Спинной мозг представляет собой ствол нервов, идущих от

головного мозга к позвоночнику. Также в спинном мозге

находятся собственные нервные центры. Нервная сеть

позвоночника, идущая к рукам, ногам и туловищу посылает

и получает электрические импульсы от них.

Конструкция и принцип работы позвоночника

Детальное описание конструкции вызвано необходимостью понимание причин возникновения травм, связанных со спиной. Приведённые образные сравнения и аналогии элементов конструкции и работы позвоночника вызвано необходимостью создания адекватного образа для применения систем психологического излечения, которые Вы, уважаемый читатель, возможно, будете применять. Это не входит в рамки предложенной темы и, поэтому, можно говорить о побочном (дополнительным) применении полученных в данной книге знаний для других методов излечения. Ранее уже приводились сравнения элементов конструкции с механическими системами, тем самым акцентировалось действие, например, отдельной мышцы с пружиной. Любая система психологического излечения основана на создании образа действия конкретного органа человека, и если вы хотите получить эффект от конкретной функции этого органа, то следует отчетливо представлять действие этой функции. Например, как сжимается и разжимается мышца, наиболее наглядно можно представить в качестве пружины и, др. Приведём применение некоторых аналогий.

Аналогия с башенным краном

Оптимальная стойка теннисиста применительно к мышцам вокруг спины показана на левом рисунке. Во втором случае для удержания веса тела требуется значительно большая мышечная сила. Это наглядно видно на примере башенного крана. Другой эффект состоит в том, что при прямом позвоночнике нагрузка распределяется равномерно на всю площадь межпозвоночных дисков, а при наклоне туловища вперёд, нагруженным оказывается только передняя часть позвонка.

Так называемый позвоночный столб, не совсем похож на столб, в том смысле, что это не вертикаль, а линия с двойным S - образным изгибом: в области шейного и поясничного отделов поясничный столб прогибается вперёд и назад. Если прогиб в области шейного позвонка ярко выражен, то говорят о горбе. Такая форма позвоночника позволяет амортизировать удары, идущие в продольном направлении

Аналогия с пружиной сжатия.

Двойной S - образным изгиб, конструкции позвоночника, позволяет ему выступать в роли механического амортизатора при беге и прыжках

спортсмена.

Аналогия с гидравлическим амортизатором

позвоночнике,

нагрузки, являются межпозвоночные диски, в

которых роль амортизатора играет студенистое

ядро, представляющее слизистую массу, которое

окружено несколькими слоями тканевых

оболочек фиброзным кольцом.

Аналогия с торсионом

Имеется в виду торсионный вал - гибкий вал, служащий для передачи вращающего

момента; представляет собой пружину работающую, на кручение. Гибким валом

служит позвоночник теннисиста. Положение тела, когда нижняя часть тела

теннисиста перекручена относительно верхней части по аналогии со штопором, очень

неблагоприятно относительно позвоночника, в частности страдают межпозвоночные

диски.

Если происходит смещение позвонков под нагрузкой, то два соседних позвонка

действуют относительно межпозвоночного диска аналогично жерновам при

размоле зерна. Здесь решающую роль играет сила мышц, поддерживающих спину.

Если мышцы сильные, то позвонки не давят на межпозвоночный диск. Если мышцы

слабые, то позвонки работают, как жернова межпозвоночные диски истираются как

зерно при помоле между жерновами. Если же теннисист не держит прямо

позвоночник, то, даже небольшая, но односторонняя нагрузка на

межпозвоночные диски, деформирует их. Здесь позвонки давят на

межпозвоночный диск, не потому, что Вы поднимаете что-то тяжелое,

а потому, что при наклоне центр тяжести

смещается вперёд и нагрузка на позвонки, а

значит и на межпозвоночные диски,

возрастает. Поэтому, собирая мячи, не

наклоняйтесь, а, сгибая ноги собирайте мячи

с помощью ракетки и ноги, подбрасывая мяч

вверх.

ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИНЫ - ОТ НЕПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ

И ОТ ЧРЕЗМЕРНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Помимо основных понятий и полезных сведений для позвоночника, следует обратить внимание на теннисную технику, при которой нагрузка на спину минимальная.

Общее правило заключается в том, что теннисист всегда должен держать спину прямой. Нижние мячи следует доставать путём сгибания коленей и опускания головки ракетки вниз.

Следующее правило касается ног. Стояние на прямых ногах автоматически напрягает поясницу, если же колени чувствуют относительную свободу, т.е. коленные суставы слегка согнуты, поясничный отдел позвоночника выпрямляется и напряжение исчезает.

Следующее правило касается стопы ноги. Со стопы начинается осанка. Подошвы ног относятся к числу самых чувствительных областей нашего тела и стоят в одном ряду с лицом и руками. Мы ощущаем любое маленькое зер­нышко на полу, любую неровность и кочку. Благодаря этой чувствительности мы можем закрытыми глазами почувствовать любое изменение положения тела. Чувствительные стопы могут определить даже свойства почвы, мягкая она или твердая и зернистая, нежная или грубая.

Стопа сообщает нашему мозгу, как следует сделать сле­дующий шаг. Как нужно изменить положение тела, чтобы не совершить ошибки. Отсюда исходит информация, которая затем используется для управления мышцами нашей спины.

Начинайте заботиться о здоровье вашей спины со стоп. Следите за тем, чтобы они не покрывались мозолями. Возьми­те за обыкновение парить свои стопы в ванне и пользоваться пемзой для удаления мозолей. Сохраняйте свои ступни мяг­кими и эластичными. Чтобы не потерять чувствительность, чаще бегайте босиком. Хождение босиком хорошо тренирует чувствительность.

Теннисисты повышают чувствительность своих стоп, вставая на подушечки ступней таким образом, словно под каждой пяткой

у них находится по теннисному мячу. После каждого удара

следует возвращаться в эту позицию, не позволяя пяткам

опираться на землю. Естественно, не следует подкладывать под

пятки настоящие мячи - это приведёт к падению. Вы

воображаете, что в позиции готовности под пятками у Вас мячи.

Это элемент правильной теннисной техники, которая придаёт

Вам необходимую прыгучесть, которая нужна особенно при игре

с лёта. Таким образом, заботясь о своей стопе в контексте

повышения своей теннисной технике, Вы автоматически строите

фундамент для оздоровления спины. Этот совет поможет вам на

новом уровне открыть для себя отношения между вашей спиной

и стопами. К сожалению, при возникновении болей в спине мы

концен­трируем свое внимание прежде всего на верхней части нашего тела. Ноги и особенно стопы часто остаются вне нашего вни­мания, хотя все наше тело опирается на стопы. Поэтому вы должны задать себе следующие вопросы:

- Ощущаю ли я свои стопы?

- Сознательно ли я стою и хожу на своих стопах?

- Забочусь ли я о своих стопах так же, как о руках?

Стопы в основном спрятаны в носки и туфли и о них заботятся с меньшим вниманием. Стопы находятся где-то там, «внизу в конце тела».

Некоторые боли в спине являются результатом физио­логически неправильной нагрузки на стопы и вызываются недостаточным раздражением мышц стоп во время движения и неудобной обувью. Только если вы основательно начнете заботиться о гармонии вашего организма, вы сможете предот­вратить проблемы верхней части тела (спины).

Следите за своим поведением. Это не морализование, а это

практический совет относительно спины. Агрессивное поведение,

вошедшее в моду в профессиональном теннисе негативно влияет

на Вашу спину. Любая форма агрессии вредит Вашим мышцам.

Особенно это сказывается на мышцах спины. Почему же страдает

спина? Чрезмерное мышечное напря­жение ведет к перегрузке спины.

Частые напряжения влекут за собой отвердение мышц. Циркуляция

крови в мышцах ухудша­ется, поступление питательных веществ и

кислорода сокраща­ется, в мышцах накапливаются продукты распада.

Мышцы начинают болеть. Их функции существенно ограничиваются.

Излишнее мышечное напряжение ведет к чрезмерной нагрузке на

соседние ткани. Как только Вам захочется проявить агрессию, представьте себе кошку в момент агрессии: как напряжена её спина. Примерно также и вы напрягаете свою спину во время агрессии. Откровенно говоря, агрессивное поведение на корте - это дань моде, за которую расплачивается Ваша спина. Даже, если Вы, таким образом, мобилизуете себя, то это чревато потом спадом в самый неподходящий момент. Короче говоря, агрессия — вредная реакция. Поэтому, насколько возможно, избегайте этого образа поведения.

Также, наличие живота и лишнего веса вредит спине.

Почему важна тренировка позвоночника

Тренировка такого супер важного элемента как позвоночник приобретает особое значение именно из-за тех функций, которые возложены позвоночник. Разработаны различные упражнения для позвоночника. В рамках занятий теннисом следует исполнять правильно движения, которые составляют суть теннисной техники и это будет прекрасной тренировкой для Вашей спины. Особенность тренировки для позвоночника состоит в том, что без тренировки никак не обойтись. Если мы говорим о травмах запястья, локтевого сустава, плеча и др., то в случае если Вы не будете тренировать эти суставы с помощью тенниса или каким либо другим способом, то трагедии для суставов не будет. Что касается позвоночника, то его подвижность обязательно должна обеспечиваться тренировкой, будь то тренировка с помощью теннисной игры и ли каким либо другим способом.

Степень подвижности позвоночника определяется не только позвоночными суставами и мускулатурой, но и позвоночными связками. Позвоночные связки принимают участие в сохранении стабильности позвоночника в те моменты, когда ослабевает мышечное напряжение. В пассивных состояниях, стоим мы или сидим (когда наши мышцы не напряжены), задачу поддержания стабильности берут на себя связки. Пассивная осанка, когда мы «висим на связках», в том случае, если она сохраняется долгое время, ведет к перегрузке. Тогда связки в местах своего присо­единения дают о себе знать, вызывая у человека боли.

Так почему именно тренировка с помощью тенниса предпочтительна?

1) Игровой момент превращает обязанность двигаться в удовольствие от игры. Таким образом, Вы не напрягаете свою силу воли без надобности. Спрашивается, а зачем двигаться? Движение крайне необходимо для межпозвоночных дисков. Во время этих малоподвижных фаз наши межпозвоноч­ные диски испытывают одностороннюю нагрузку и вследствие этого не получают должного питания. Им не хватает двигатель­ной активности, т. е. наклонов, потягиваний, выгибаний, рас­прямлений. Перемена положения ведет к освобождению и впи­тыванию жидкости, обеспечивая, таким образом, постоянный жидкостный обмен, и тем самым питание межпозвоночных дисков.

Представим себе губку, которую мы используем во время стирки. Перед нами стоит следующая задача: мы дол­жны осуществить обмен жидкостью между губкой и окружа­ющей ее средой. Очень просто, скажете вы, мы сдавливаем губку, выжимаем ее содержимое в воду, а затем набираем в нее нужную жидкость. При сдавливании жидкость вновь выливается, и опустошенная губка вбирает в себя новую жидкость. Точно таким же образом получают питание и межпозво­ночные диски. При нагрузке жидкость выдавливается из дис­ков, а в периоды разгрузки они вновь наполняются жидкостью. Поэтому смена нагрузочной и разгрузочной фаз очень важна для процесса питания межпозвоночных дисков.

2) Движения в теннисе заставляют работать все виды позвонков, т.к. движения в теннисе начинаются со стоп ног и заканчиваются фалангами пальцев рук, включая в движение в той или иной мере всё тело теннисиста. Периодичность движений не программируется заранее, а определяется игровой ситуацией, поэтому любое движение тренируется в автономном режиме, конечно, в определённом диапазоне.

3) Движения в теннисе не критичны для позвоночника: Вы вряд ли в теннисе получите ушиб (контузию) спины, это касается и растяжения мышц / связок.

4) Движения в теннисе одинаковы полезны и для выигрыша в игре и для тренировки позвоночника, которая необходима для сохранения его подвижности. Во время игры Вы не замыкаетесь на одной цели - выиграть, а думаете и о том, что Вы осуществляете тренировку спины:

- при ударе слева одной рукой вы укрепляете мышцы живота, которые важны для поддержания позвоночника;

- при осуществлении подачи Вы должны осуществлять проводку ракеткой в направлении подачи, чтобы получилась мощная направленная подача и чтобы работали мышцы спины, необходимые для поддержания позвоночника;

- передвижение на корте теннисистам рекомендуются осуществлять мелким приставным шагом: это позволяет плавно подойти к мячу и нанести точный удар, при этом межпозвоночные диски позвоночника массируются, а кислородный обмен в них активизируется, что очень полезно для позвоночника.

В результате, несмотря на счет в игре, Вы произвели прекрасную тренировку мышц и связок позвоночника. У Вас нет причин для гнева на себя, что также благотворно влияет на позвоночник.

Кажется , что имею не одну цель, Вы разбрасываетесь и не достигнете ни одной из них. Однако это не так, именно в силу того, что эти цели имеют одно направление и поэтому, они как бы дополняют друг друга. Например, в конце партии, когда сил осталось не так много, Вы видите, что на Ваш отличный удар соперник сделал неуклюжую попытку отбить мяч. В результате: мяч еле летит к сетке, опускается сверху на трос сетки и ... падает на Вашу сторону. Если у Вас нет цели двигаться именно для тренировки своих мышц и связок, то Вы вряд ли сделаете попытку заблаговременно идти на этот мяч, который по логике игры должен быть проигран Вашим соперником. Выйдя на корт я настраиваю себя и на тренировку, поэтому я двигаюсь заранее на любой мяч, что гарантирует меня от всяких неожиданностей и помогает выиграть ( в действительности, что касается лично меня, то всё происходит с точностью наоборот).

К сожалению, если Вы имеете проблемы со спиной, то игра в теннис может и решить проблемы со спиной и усугубить эти проблемы, если Вы постоянно не следите за спиной. В отдельных случаях можно исправить неправильную осанку, в других случаях - нет.

Осанка с ослабленными связками характеризуется глав­ным образом слабой брюшной стенкой, выпирающим наружу животом и глубокой впадиной в области поясницы. В этом случае поддерживающую работу позвоночника выполняют в ос­новном связки. Эта осанка соответствует чаще всего неправиль­ной осанке, при которой спина, с одной стороны, излишне прогибается, а с другой - горбится. Если же мы периодически осуществляем движения в игре в теннис,

то в этом случае неправильную осанку мы можем без лишних трудностей исправить.

Движения в теннисной игре приводят к тому, что свисающие вниз плечи или

выпирающий живот пропадают.

Иначе обстоит дело при возникновении болезненных форм. При искривлениях и круглой спине

позволительно с полным правом говорить о неправильной осанке, которая уже не

может быть полностью восстановлена. Эти сильные искривления по­звоночника, при

круглой спине, выпирание грудного отдела (кифоз), прогиб поясничной впадины

(лордоз), ведут к посто­янной перегрузке спинной мускулатуры. Для того чтобы эти

сильные искривления позвоночника не усугубились, мышцы должны выполнять

постоянную работу по поддержанию позво­ночника. С увеличивающейся впадиной в поддерживающей работе все больше оказываются задействованы связки, которые ре­агируют на это сокращением или напротив чрезмерным рас­тяжением, смотря с какой стороны изгиба они находятся. Длительная необходимость в мышечной работе ведет к заклиниванию и затвердеванию мышц. Мышцы становятся чувствительными к давлению и начинают болеть. Их состояние становится практически безнадежным, поскольку возникает замкнутый круг: во время мышечного напряжения находящи­еся в мышцах маленькие кровеносные сосуды сжимаются и цир­куляция крови становится менее интенсивной. Необходимое поступление кислорода и питательных веществ, а также уда­ление побочных продуктов более не осуществляется должным образом. Накопление побочных продуктов ведет к раздражению и повышению напряжения в мышцах, а следовательно, и к дальнейшему усилению боли. Сами же боли ведут к увеличе­нию мышечного напряжения. Кому не знакомо напряжение шейных мышц при зубной боли? А поскольку боль ведет к увеличению мышечного напряжения, а это, в свою очередь ведет к дальнейшему усилению боли, мы попадаем в замкну­тый круг, из которого без медицинской помощи нам уже больше не выбраться.

Отдельные упражнения, которые предупреждают боли в спине

В положении стоя. Стойте с выпрямленной поясничной частью как можно

более плоской. Поясница выпрямляется при втягивании и напряжении живота.

При вынужденном положении стоя, например, когда противник собирает мячи, , можно делать разминку плечевого пояса: покрутите плечами вперед, потом

назад, затем расслабьте руки и потрясите ими. Таким образом, Вы разомнёте

грудные позвонки и подготовитесь к своей подаче. Также при длительном стоянии чередуйте опору на правую и левую ногу.

В положении сидя. Сидите так, чтобы поясница была плоской. Не горбитесь.

Сидите так, чтобы колени были не ниже бедер. Не сидите на мягком сидении.

Во время сидения делайте гимнастику: расслабьте мышцы рук и груди,

расслабьте мышцы ног и таза.

Травмы, вызываемы чрезмерным использованием

В теннисе травмы спины происходят постепенно. Используя соответствующий режим тренировок, можно свести к минимуму травмы, связанные с неправильной позой, а также дисбаланс силы и гибкости мышц. Следует уделить внимание возможному недостатку в силе мышц живота и задней стороны бедра, а также слабости в пояснице.

Механическая боль в пояснице

Теннисиста, испытывающего боли в спине, можно отличить даже по внешнему виду. Желание даже бессознательно не использовать спину придаёт ему несколько неестественную осанку. Точную причину болей в пояснице однозначно определить весьма затруднительно. Специалисты сходятся во мнении, что боль в пояснице создаётся комбинацией факторов, включая растяжение мышц, их растренированность, частое употребление неправильных поз, или анатомические отклонения.

Причины

Дисбаланс усилий мышц, поддерживающих спину, вызванный:

- или последствия растяжения мышц и/или сухожилий;

- или недостаток силы;

- или это последствие занятий другими видами спорта.

Например, плавание брассом негативно сказывается на пояснице и может

служить причиной болей, если Вы обязательно хотите не замочить голову.

Судорожное вытягивание головы ведёт к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника.

Для спины оптимальным является плавание на спине.

Или другой пример: езда на велосипеде. Если Вы используете гоночный велосипед и постоянно низко нагибаетесь, уменьшая сопротивление воздуха, то в поясничном отделе позвоночника застаивается кровь, что негативно влияет на поясницу.