Лечение. Встречается настолько редко, что достоверный анализ провести трудно

Тип I

Встречается настолько редко, что достоверный анализ провести трудно. В связи с возможной сопутствующей атланто-аксиальной нестабильностью, в некоторых случаях может быть показан хирургический спондилодез.

Тип II

Метод лечения остается спорным. После многочисленных попыток выявить факторы, определяющие при каком переломе II^-го типа наступит сращение в результате иммобилизации, а в каком случае потребуется проведение хирургического спондилодеза, прийти к согласию не удалось. Критический анализ литературы показал недостаточность хорошо организованных исследований. Частота ненаступления сращения после иммобилизации, указываемая в литературе, варьирует в широких пределах (5-60%). Вероятно, можно считать, что в среднем частота отсутствия сращения составляет »30%, при этом в 10% случаев при смещении <6 мм⁸². Возможные существенные факторы, указывающие на возможное ненаступление сращения:

1. степень смещения: возможно наиболее существенный фактор

2. некоторые авторы считают, что при смещении >4 мм, частота ненаступления сращения ­^77,83

3. другие авторы считают критической величину смещения ≥6 мм, частота ненаступления сращения при этом достигает 70%⁷¹ независимо от возраста и направления смещения

4. возраст:

5. у детей <7 лет сращение практически всегда наступает при проведении иммобилизации

6. некоторые авторы считают, что имеется критический возраст, после которого частота ненаступления сращений ­. В литературе указываются разные возраста: >40 лет (после этого возраста частота ненаступления сращения вероятно ­ вдвое)⁸³, >55 лет⁸⁴, >65 лет⁸⁵. В тоже время др. авторы вообще не согласны с тем, что возраст имеет существенное значение⁸²