Классификация переломов на основании механизма травмы
По классификации, предложенной Алленом с соавт.95, на основании направления действующей силы и положения шеи в момент травмы выделяют 8 больших групп переломов/вывихов шейного отдела (см. табл. 25-19). Внутри каждой группы выделяют повреждения различной степени тяжести; все переломы могут сочетаться с вращательной нагрузкой.
Табл. 25-19. Примеры повреждений шейного отдела позвоночника*
| Основная действующая сила | Если она действует в одиночку | При сочетании с компрессией | При сочетании с дистракцией |
| Сгибание (см. с.710) | Односторонняя или двусторонняя дислокация суставных отростков (см. с.712) | · передний перелом ТП с кифозом · разрыв межостистой связки · каплевидный перелом (см. с.711) | · разрыв задних связок (может быть скрытым) · дислокация и защелкивание суставных отростков (см. с.712) |
| Разгибание (см. с.714) | Перелом остистого отростка и возможно дужки† | Перелом в области суставных отростков† | Разрыв ППС с ретролистезом вышележащего позвонка относительно нижележащего† |
| Нейтральное положение | Взрывной перелом (см. с.710) | Полный разрыв связок (крайне нестабильный) |
* сокращения: ТП – тело позвонка, ППС – передняя продольная связка
† при наличии стеноза любые разгибательные повреждения могут привести к возникновению синдрома центрального поражения спинного мозга
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 581;