Определение чувствительного уровня

(дерматомы и чувствительные нервы)

Следует иметь в виду:

1. «С4 мыс»: т.н. «bib»-область, чувствительные сегменты «перескакивают» с С4 сразу на Т2. Промежуточные уровни представлены только на верхних конечностях (см. рис. 3-7, с.101)

2. некоторые важные чувствительные уровни приведены в табл. 25-8

Травма спинного мозга

Определение полного и неполного повреждений СМ см. Терминология, с.686.

Полное повреждение спинного мозга

Определение полного повреждения СМ см. Терминология, с.686.

В дополнение к потере произвольных движений, контроля за функцией сфинктеров и нарушению чувствительности может наблюдаться приапизм. Также могут быть гипотония и брадикардия (спинальный шок, см. с.687).

Бульбо-цервикальная диссоциация

Наблюдается при повреждении СМ на уровне С3 или выше (включает атланто-затылочную и атланто-аксиальную дислокацию). Бульбо-цервикальная диссоциация приводит к немедленной остановке сердца и дыхания. Если в течение ближайших минут не обеспечена сердечно-легочная реанимация, то наступает смерть. У пациентов наблюдается тетраплегия, и они требуют постоянной ИВЛ (осуществление стимуляции диафрагмальных нервов может в конечном счете позволить отключить пациента от аппарата искусственного дыхания).

Неполное повреждение спинного мозга