Операции при аномалиях развития матки

Операции при аномалиях развития матки (рудиментарный рог матки, двурогая матка, двойная матка) выполняются чаще всего при нарушениях детородной функции (бесплодие, невынашива­ние), обусловленных данной патологией.

Техника выполнения. Рудиментарный рог матки выяв­ляется часто при развивающейся (или прервавшейся) в нем бере­менности. Производится иссечение рудиментарного рога матки с прикреплением придатков матки, отсеченных от удаленного рога, к углу матки этой же стороны.

При двурогой или двойной матке производится рассечение стенок матки по медиальному (внутреннему) ребру с одной и дру­гой стороны в продольном направлении. В отдельных случаях производится иссечение части стенок матки. Рассеченные края маток или рогов сшиваются с наложением 2—3 рядов швов. В результате получается одна матка.

Рис. 75. Операция при аномалиях развития матки (метропластика): 1 — рассечение стенок матки по внутреннему ребру; 2 — иссечение части стенок матки; 3 — наложение мышечно-мышечных швов; 4 — наложение серозно-мышечных швов.

Перегородки в матке удаляются после рассечения или иссече­ния стенок (рис. 75). Иссекаются перегородки от дна к шейке мат­ки с обеих сторон. В местах иссечения перегородок накладывают­ся гемостатические швы. Разрез на матке производится у дна между трубами (не повреждая их).

Метропластика в связи с аномалиями развития матки всегда выполняется с учетом индивидуальных особенностей ввиду множества вариантов этой патологии.