ПРИЦЕЛЬНАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПОД КОНТРОЛЕМ КОЛЬПОСКОПИИ
Кольпоскопия является дополнительным методом обследования при выявлении внутриэпи-телиальных неоплазий шейки матки и в ряде случаев оказывает большую помощь хирургу в выборе соответствующего метода лечения. Она показана пациенткам, имеющим видимые изменения эпителиального покрова шейки матки или патологические изменения при исследовании мазков по Papanicolaou.
Для получения полноценного биоптата хирургу необходимо иметь достаточные навыки не только выполнения кольпоскопии, но и работы с биопсийным инструментарием.
Смысл данной манипуляции заключается в том, чтобы, рассматривая шейку матки под
МЕТОДИКА:
1 Пациентка лежит на гинекологическом кресле в обычном для исследования по- ложении. Во влагалище вводят ничем не смазанное гинекологическое зеркало. Кольпос-коп подводят в положение для исследования и фокусируют. Берут обычные мазки для цитологического исследования и влажные (натив-ные) мазки для исследования на трихомониаз и монилиаз. Цервикальную слизь осторожно удаляют ватным тампоном, смоченным 4% раствором уксусной кислоты. Затем шейку матки тщательно осматривают через зеленый фильтр для лучшей визуализации кровеносных сосудов.
большим увеличением, точно определить участки измененного эпителия и произвести биопсию прицельно и аккуратно именно из этих участков.
Физиологические последствия.Никаких.
Предупреждение. До проведения любых манипуляций на шейке матки следует выполнить цитологическое исследование по Papanicolaou.
Шейку матки необходимо тщательно осмотреть до выполнения любых хирургических манипуляций.
Полученные биоптаты следует поместить на влажные бумажные салфетки и сразу направить на исследование.
Выбирают инструмент для взятия прицельной биопсии из измененных участков, обнаруженных с помощью кольпоскопа.
| З |
Для осмотра цервикального канала вводят эндоцервикальное зеркало.
| 4 |
-6 Хирург должен искать на шейке матки участки измененного эпите- лия, поскольку существуют определенные признаки, характерные для внутри-эпителиальных неоплазий.
180
181
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1153;