Абдукционные переломы шейки бедра.

Степень вколочения отломков при абдукционных (вальгус-ных) переломах может быть различной: легкое внедрение и взаимное сцепление отломков, дистальная часть шейки внедряется в губчатую кость проксимальной части шейки иго-ловки, глубокое взаимное внедрение отломков. Шеечно-диафизарный угол больше нормы

Клиника. В отличие от аддукционных переломов вколоченные переломы трудно диагностируются, так как:

· Больные могут ходить.

· Нет наружной ротации поврежденной ноги.

· Большой вертел не смещается кверху.

· Нет укорочения поврежденной конечности.

· Боль в области перелома небольшая.

· Движения в тазобедренном суставе возможны.

Диагноз уточняют по рентгеновским снимкам в двух проекциях.

Лечение. После обезболивания места перелома накладывают скелетное вытяжение на 2-3 месяца. Груз должен быть небольшим (3 кг), чтобы предупредить расклинение отломков.

Лечение тазобедренной гипсовой повязкой на 3-4 месяца. При таком лечении в 80% случаев может наступить сращение отломков. Нагрузку разрешают через 5-6 месяцев. Если в процессе лечения наступило расклинение отломков, то производят остеосинтез трехлопастным гвоздем.