Алгоритм оценки темпа раскрытия шейки матки

Цель:определение динамики родов.

Оснащение:партограмма, стерильные перчатки.

1 . Раскрытие шейки матки происходит в первом периоде родов. Средняя продолжительность первого периода родов:

• у первородящих -11-12 часов

• у повторнородящих - 6-8 часов

2.Темп раскрытия шейки зависит от сократительной способно­сти миометрия, резистентности шейки матки и комбинации данных факторов.

3. Темп раскрытия шейки матки во время 1-го периода родов делится на 3фазы:

а) латентная фаза - начинается с регулярных схваток и продолжается до 4 см. раскрытия маточного зева. Она длится:

• у первородящих - до 6,5 час.

• у повторнородящих - до 5 час.
Скорость раскрытия - 0,35 см./час.

б) активная фаза - характеризуется усилением родовой деятельности. Раскрытие маточного зева происходит от 4 до 8см. Продолжительность:

• у первородящих- до 3.3 час.

• у повторнородящих- до 2,5 час.
Скорость раскрытия - 1.5-2,5 см./час.

в) фаза замедления - характеризуется замедлением родовой деятельности. Раскрытие маточного зева происходит от 8 до 10 см. (полное). Продолжительность:

• у первородящих - до 2 час.

• у повторнородящих - до 1 -1,5 час.
Скорость раскрытия - I -1,5 см./час.

4. Результаты оценивают с помощью наружных и влагалищных исследований и фиксируются в истории родов и партограмме.

Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (´).

Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час.

Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.