Диагностика. Митральную недостаточность, как и аортальную, диагности­руют по наличию шума и по его характеристикам

Общие сведения

Митральную недостаточность, как и аортальную, диагности­руют по наличию шума и по его характеристикам, однако тя­жесть недостаточности оценивают по систолической функции ЛЖ и по степени его дилатации

Физикальное исследование

Общий осмотр, исследование сосудов и области сердца

Внешний вид: признаки синдрома Марфана — высокий рост, астеническое телосложение, непропорционально длинные ру­ки, переразгибание в суставах, чрезмерная растяжимость кожи, деформация грудной клетки, кифосколиоз, высокое небо. Основные физиологические показатели: при тяжелой митраль­ной недостаточности пульс — с быстрым подъемом, среднего на­полнения. При декомпенсации возникает тахикардия. Если нет терминальной СН, то АД нормальное. При застое в легких — та­хипноэ.

Шейные вены: в отсутствие легочной гипертензии и правожелу­дочковой недостаточности — не изменены. Пальпация: верхушечный толчок — разлитой, длительный, смещен влево. Систолическое дрожание указывает на выражен­ную митральную недостаточность. Пальпируемая пульсация легочной артерии свидетельствует о легочной гипертензии. Пульсация ПЖ указывает на легочную гипертензию или сопут­ствующую трикуспидальную недостаточность