Проба с мехолилом как показатель реактивности симпатической системы у человека 2 страница

Поскольку в гл. XVII показано, что процриоцептив-ные разряды оказывают глубокое влияние на уровень реактивности гипоталамуса, и поскольку при гневе и ярости мышечный тонус повышен, а при страхе понижен, понятно, что коэффициент Н/А оказывается высоким при гневе и низким при страхе. Хотя ироприоцеп-тивные импульсы — это лишь один из многих факторов, определяющих реактивность гипоталамуса, тем не менее они иллюстрируют механизм изменения эмоционального состояния. Здесь опять изменение нисходящего разряда (выделение норадреналина или адреналина) связано с изменением восходящего разряда, определяющего эмоциональное состояние.

ГЛАВА VII

Наше предположение,, что в основе тревоги и гнева лежат различные степени возбуждения гипоталамуса, подтверждается наблюдениями на обезьянах, у которых при повышении интенсивности раздражения реакция, явно выражающая тревогу, может сменяться либо реакцией панического ужаса, либо возбуждением, характерным для ярости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Описанные выше эксперименты по исследованию настройки показывают, что реактивность .вегетативных центров гипоталамуса изменяется даже под действием простых сосудистых рефлексов. Снижение кровяного давления при введении мехолила, ацетилхолина и тиста-мина приводит к повышению симпатической реактивности заднего отдела гипоталамуса, а повышение кровяного давления под влиянием норадреналина (или адреналина) вызывает повышение парасимпатической реактивности переднего отдела гипоталамуса. Этот результат удается получить как при непосредственном определении реактивности гипоталамуса с помощью электрического раздражения, так и по рефлекторным реакциям. Однако сдвиги в вегетативной системе идут дальше. При симпатической настройке, вызванной снижением кровяного давления, реципро'кно снижается парасимпатическая реактивность; при вызванной норадреналином парасимпатической настройке рецилрокно снижается симпатическая реактивность гипоталамуса. Поскольку парасимпатические и симпатические нервы влияют на функции внутренних органов в противоположном направлении и 'поскольку эти функции зависят от состояния регулирующих вегетативных центров гипоталамуса (и других областей), одновременный сдвиг реактивности обоих отделов вегетативной нервной системы в противоположных направлениях приводит к соответствующим изменениям в характере вегетативной имиульсации во внутренних органах .и к выраженным нарушениям равновесия вегетативных центров. Сдвиг равновесия в симпатическую сторону происходит под влиянием гипотензивных веществ (мехолил и др.), а в парасимпати-

1ЫЕ ПРОБЫ ПРИ СТРЕССЕ И ВОЗБУЖДЕНИИ 199

ческою__под влиянием тнлертспзивных (иорадреналин

и др-)-

Подобные нарушения равновесия вегетативных центров гипоталамуса идентичны тем, которые возникают при прямом раздражении. Так, раздражение заднего отдела 'гипоталамуса приводит к состоянию симпатиче- *• ской настройки, а раздражение переднего отдела вызывает парасимпатическую настройку. В любом случае резко меняется не только равновесие отделов вегетативной нервной системы, но и реактивность соматической нервной системы. Повышение активности симпатического отдела гипоталамуса^- сопровождается эмоциональными взрывами или, в менее выраженных случаях, общим повышением активности соматической нервной системы. Повышение активности парасимпатического отдела гипоталамуса вызывает сон. Интересно, что такие резкие изменения поведения .наблюдаются не только у экспериментальных животных, но и у человека. При проведении проб с мехолилом и норадреналином в различные дни у одного и того же испытуемого было отмечено, что нора'дреналин вызывает состояние расслабления, а мехо-лил — состояние напряжения. Довольно часто норадре-налин вызывает сон, а в некоторых случаях состояние расслабления сохраняется в течение всего дня.

Эти соматические сдвиги, очевидно, зависят от двух факторов: 1) «нисходящих» гипоталамических разрядов через экстрапирамидные пути к скелетной мускулатуре; 2) «восходящих» гипоталамических разрядов, идущих к коре, в том числе и к двигательной зоне. Таким образом, изменения вегетативного равновесия сопровождаются изменением тонуса и активности скелетных мышц.

Дальнейшие исследования показали, что состояние гипоталамуса оказывает влияние и на рефлекторные симпатические реакции, возникающие под влиянием падения кровяного давления, и парасимпатические реакции (замедление сердечного ритма), вызываемые повышением кровяного давления. При высокой симпатической возбудимости гипоталамуса гипотензивное действие мехол'Ила менее выражено, а ускорение сердечного ритма под влиянием гипотонии более выражено. При высокой парасимпатической возбудимости гипоталамуса

ГЛАВА VII

усиливается замедление сердечного ритма при вызванной нор ядрен а ли ном гипертонии.

Можно сделать вывод, что действие этих веществ на кровяное давление и частоту сердечных сокращений служит показателем вегетативной реактивности гипоталамуса в интактном организме. Применение этих проб показало, что с возрастом парасимпатическая и симпатическая реактивность снижается. Далее были установлены статистически значимые различия в вегетативной реактивности между здоровыми и психически больными людьми одинакового возраста. О связи этих различий с реактивностью гипоталамуса свидетельствует тот факт, что различные эмоциональные состояния связаны с разными реакциями на мехолил и повышением секреции норадреналина или адреналина.

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ

ПОДХОД

К ПСИХИЧЕСКИМ

ПРОЦЕССАМ

ЕДИНАЯ ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО

Хотя эта книга (посвящена главным образом исследованиям по физиологии центральной нервной системы (особенно тесной связи гипоталамуса с эмоциями) и применению результатов этих исследований в клинике, нам хотелось бы коснуться и некоторых общих вопросов психологии. В первом разделе этой главы мы 'попытаемся показать огромное значение физиологических процессов для .психики и природу связи между «ими. Во втором разделе мы 'перечислим некоторые особые характерные черты психики человека и там же рассмотрим вопрос о том, в какой .мере эти черты можно объяснять в физиологических терминах.

Строение центральной нервной системы у животных свидетельствует о ее высоком развитии у позвоночных вообще и у высших форм — у обезьян, антропоидов и человека—в частности. Это развитие находит характерное выражение в возрастающем весе мозга и увеличении его полушарий. Вес одного полушария составляет в среднем у кошки 14 г, у собаки 25 г, у макаки 21 г, у орангутана 80 г, у человека 517 г. Обладая чертами сходства с мозгом низших позвоночных, мозг человека отражает в своем строении и ту поразительную структурную и функциональную дифференцировку, которой он подвергается в процессе эволюции. Серое вещество полушарий, состоящее у человека из миллиардов нейронов, у земноводных отсутствует; в филогенезе оно впервые появляется у пресмыкающихся. Сравнительно анатомические исследования позволили установить относительную роль различных частей мозга в поведении.

2(14

ГЛАВА VIII

Так, у итиц кора мозга не дифференцирована, но высокого развития достигают подкорковые ядра (полосатое тело). Этим 'морфологическим особенностям соответствует низкий уровень 'интеллекта и высокое развитие инстинктов, характерные для птиц [448]. У человека неокортекс, занимающий большую часть поверхности полушарий, достигает высокого развития и дифференци-ровки. Более древние части мозга, например «обонятельный» 'Мозг, развиты не в такой сильной степени. Параллельно развитию новой коры увеличивается число афферентных и эфферентных путей, связывающих кору мозга с 'подкорковыми структурами. Так, таламус, гипоталамус, средний мозг, мозжечок, мост, продолговатый и спинной мозг имеют богатые связи, соединяющие их друг с другом и с корой. Кроме того, довольно хорошо развиты виутрикортикальные связи, которые обеспечивают различные типы взаимодействия между отдельными областями "коры. Возможно, что они имеют первостепенное значение, так как именно они обеспечивают неограниченные возможности возникновения новых форм нервной деятельности, лежащих в основе обучения, и представляют анатомический субстрат '-психической деятельности. Типы нервной деятельности, лежащие в основе мыслей, могут возникнуть только при условии существования соответствующего морфологического субстрата.

ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИЙ МОЗГА И ПСИХОЛОГИЯ ПОВЕДЕНИЯ

Физиологические, (психологические и клинические исследования дают исчерпывающие доказательства связей, существующих между функциями мозга и поведением. Поведение можно определить как выражение различных химических и физических процессов, происходящих в организме. (Мы можем говорить о «физиологических» и «'психологических» аопектах поведения, хотя граница между «ими искусственна и трудно определима.)

Развитие структуры мозга в процессе эволюции идет параллельно развитию поведения. Низшие организмы

ЕДИНАЯ ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО _т 205

отвечают на раздражения, поступающие из окружающей среды, стереотипными реакциями, сходными с рефлексами, наблюдаемыми у высших организмов и у человека. Более сложные формы поведения осуществляются на уровне инстинктов. Своим постоянством некоторые инстинкты напоминают рефлексы, но другие обнаруживают несомненные признаки влияния обучения. Такие инстинкты (например, инстинкт материнства у крысы) нарушаются при повреждениях коры мозга [792].

Способность к обучению, к использованию прошлого опыта для соответствующего действия, связана с полушариями головного мозга, с миллиардами содержащихся в коре нейронов. В эксперименте удаление полушарий не влияет па продолжительность жизни, но способность к обучению почти полностью утрачивается; если эта способность в какой-то мере сохраняется, то это,,по-в.и-димому, зависит от случайного сохранения части ба-зальной коры.

ПАРАЛЛЕЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ МОЗГА И ПСИХИКИ В ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА

Ряд наблюдений из области психологии человека позволяет судить о связи между функцией мозга и психическими явлениями.

У новорожденного ребенка электрическая активность коры отсутствует. Рефлекторные сокращения скелетной мускулатуры у него имеются, но первые движения носят глобальный, недифференцированный характер; только позднее появляются изолированные рефлексы — «индивидуализация» рефлекторных актов по Когхиллу [147]. Нормальное дыхание, кровообращение и функция других внутренних органов свидетельствуют о том, что продолговатый мозг и вегетативная нервная система функционируют правильно. Однако никаких признаков так называемых психических явлений не отмечается. Еще не устанавливается отчетливое чередование периодов сна и бодрствования; сознание отсутствует. Нет реакций на свет и звук. Спустя некоторое время в коре появляются электрические потенциалы, частота их колебаний постепенно возрастает, и через несколько лет они складыва-

ГЛЛВЛ VIK

ют.ся в картину, характерную для электроэнцефалограммы взрослого. Параллельно с этим появляются признаки сознания, ритмическое чередование сна и бодрствования в поведении, реакция на свет и звук, а также эмоциональные реакции (улыбка). Трудно..да, пожалуй, и невозможно точно определить время возникновения психических явлений, однако параллелизм между их появлением и развитием, с одной стороны, и созреванием мозга, с другой, не вызывает сомнений.

Проведено тщательное наблюдение над детьми, родившимися без .полушарий головного мозга, «о с интакт-ными лодкорковыми ядрами и стволом. Некоторые из этих детей жили то нескольку месяцев и даже лет. Сознание и реакции на зрительные и слуховые раздражители у них отсутствовали. Плач возникал спонтанно, а иногда три незначительном давлении иа кожу. Двигательные реакции напоминали движения животных с соответствующими экспериментальными разрушениями мозга. Никаких признаков обучения не 'было обнаружено даже у ребенка, in рожавшего более 2 лет [214].

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ. СВЯЗАННЫЕ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ МОЗГА

По клиническим данным, специфические разрушения коры связаны с определенными нарушениями (восприятия. Известно, что психическая слепота (неспособность при .вполне достаточной остроте зрения узнавать простой предмет, например треугольник или квадрат) наступает при повреждении наружной поверхности затылочной доли и соседних областей. Больные с подобными (повреждениями узнают эти предметы, если позволить им ощупать контур шредмета рукой [388]. Очевидно, использование зрительной информации для распознавания требует участия ассоциативных зон коры, а не только сенсорных проекционных областей, к которым подходят сенсорные шути (в данном примере проводящие пути зрительного анализатора). Сходные формы агнозии описаны в области других сенсорных модальностей (слуха и т. д.). Короче говоря, гностическая оценка сецсорной информации является функцией коры.

ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО * 207

Гностические функции, несомненно, требуют восприятия объектов, которое включает их оценку в свете прошлого опыта. Без такой оценки первичные ощущения, возникающие при активации сенсорных проекционных зон, не имеют смысла. Отсюда видно, что восприятие и память — два основных свойства интеллекта — имеют кортикальное происхождение; некоторые области коры необходимы для осуществления «психических» функций. В связи с этим интересно отметить, что Пенфилду [703] удавалось вызывать воспоминания /прошлого путем электрического раздражения височной доли мозга у не-наркотизированных больных. При раздражении любой другой области коры подобный эффект не наблюдается.

Психологи, философы и врачи давно признали, что язык играет ведущую роль в психике 'человека. Слова — это символы, удобные для общения и необходимые для человеческого мышления. Несмотря на сложность и противоречивость объяснения механизма различных форм афазии и связанных с ними нарушений чтения (алексия) и письма (аграфия), несомненно, что все они имеют кортикальную природу и что в основе речи лежит взаимодействие нескольких областей коры.

ПСИХИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

При любых психических процессах происходят физиологические сдвиги в активности мозга; те и другие представляют собой различные аспекты одного и того же процесса. Так, возникновение сновидений сопровождается __ некоторыми изменениями электроэнцефалограммы [185]. Пожалуй, еще более удивительным является тот факт, что волевое усилие сопровождается характерными реакциями вегетативной нервной системы. Если я намереваюсь согнуть свою левую руку, объем предплечья (регистрируемый с помощью плетизмографа) увеличивается даже в том случае, если задуманное движение не осуществляется [930]. Это увеличение объема связано с расширением сосудов мышц. Если намерение сопровождается сокращением, усиление кровотока через мышцы оказывается вполне целесообразным, так как обеспечивает необходимый для движения избыток кис-

ГЛАВА VIII

лорода и глюкозы и удаление «продуктов обмена, образование которых IB о время сокращения усилено. Хотя обычно расширение сосудов более выражено в случае действительного сокращения мышцы (отчасти благодаря местному сосудорасширяющему действию продуктов обмена), мы хотели 'бы подчеркнуть, что одно только намерение лрозвести движение, очевидно, вызывает через кору вегетативные сосудистые реакции, сходные с теми, которые возникают при реальном движении.

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА И ФУНКЦИИ МОЗГА

Из многочисленных экспериментальных работ известно, что кора головного мозга 'более чувствительна к изменениям внутренней среды, чем подкорковые структуры. Так, вдыхание смеси кислорода с азотом, содержание кислорода в которой ниже, чем в воздухе, вызывает изменение активности коры прежде, чем возникают сдвиги в других отделах центральной нервной системы. Это и другие воздействия, например произвольное усиление дыхания или гипогликемия, вызванная инсулином, избирательно действуют на электрическую активность коры, что позволяет изучать влияние снижения кортикальных функций у человека. Аналогичным образом действуют некоторые медикаменты, например барбитураты. При этих условиях было обнаружено, что прежде всего нарушается мыслительная способность. Испытуемые решают простые арифметические задачи более медленно и чаще ошибаются; при ассоциативном эксперименте выявляются персеверации, т. е. один и тот же ответ испытуемый дает несколько раз; кроме того, часто встречаются бессмысленные ответы [350]. Уже на ранней стадии возникает снижение зрительной и слуховой чувствительности [361] и нарушения письма, причем последнее свидетельствует о расстройствах сенсорной (про-приоцептивной) регуляции [296]. Выраженные изменения восприятия, наступающие под влиянием малых доз психотропных веществ (например, меекалина и лизергино-вой кислоты), также могут служить иллюстрацией изменений психических функций при изменениях физиологического состояния 'коры (см. гл. XXIII).

ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО 209

Этот короткий обзор показывает, что сложные психические функции, (в том числе восприятие, память и мышление, оказываются измененными при таких состояниях, при которых физиологическое исследование выявляет изменение активности коры головного мозга. Как мы увидим далее, это не означает, что указанные процессы осуществляются только в коре, но показывает, что кора имеет для них чрезвычайно важное значение.

Примером взаимодействия корковых и подкорковых структур в генезе психических явлений могут служить эмоции. Выше мы указали, что как у животных, так и у человека эмоции можно вызывать путем раздражения гипоталамуса и что для их возникновения необходима целостность гипоталамо-кортикальных связей. Здесь следует добавить, что перерезка путей, соединяющих лобную долю коры с подкорковыми структурами, влияет на эмоциональную реактивность. Больные с невыносимыми 'болями испытывают 'большое облегчение после такой операции (фронтальная ло'ботомия).

Физиологические исследования и клинические наблюдения позволили выявить интимную связь между специфическими типами психических процессов и активностью центральной нервной системы, и прежде всего коры головного мозга. Психические сдвиги, возникающие при электрическом раздражении височной доли, вдыхании смесей газов с низким содержанием кислорода, при введении некоторых веществ также закономерны, как изменения электрической активности коры.

СВЯЗЬ МЕЖДУ «ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ» И «ПСИХИЧЕСКИМИ» ПРОЦЕССАМИ

Эта проблема обсуждалась со времени Платона, и понятно, что ее полный анализ выходит за рамки данной книги. Психолори нашего времени, применяющие экспериментальные методы, более заинтересованы в изучении факторов, влияющих на поведение, чем в выяснении связей между физиологическими процессами и психикой. Тем не менее анализ этой проблемы представляет не только теоретический, но и практический интерес. Для лечения «функциональных» нарушений, т. е.

210 ГЛАВА VIII

патологических процессов, .при которых в мозге не выявляется явных анатомических изменений, связанных с данным заболеванием, применяется либо психотерапия, либо мероприятия, влияющие на функцию центральной нервной системы (шоковая терапия, успокоители и т. п.). Понятно, что эти две группы методов часто комбинируют. Если бы между психическими и физиологическими процессами не было никакой связи, то психические расстройства, несомненно, требовали бы чисто «психологических» методов лечения и ничего более. Но поскольку «психические» и «физиологические» процессы на самом деле представляют собой лишь разные аспекты одних и тех же физико-химических сдвигов в мозговом субстрате, лечение психозов и связанных с ними нарушений должно основываться на знании изменений состояния мозга без рассуждений о том, является ли данная проблема «психологической» или «физиологической». Поиски адекватных методов восстановления нормальных функций не должны тормозиться пустыми рассуждениями о том, использовать ли в том или ином случае «фармакологические», «физиологические» или «психологические» методы.

- Теория психофизического взаимодействия предполагает наличие взаимного влияния этих процессов; согласно этой теории, психические процессы вызывают физиологические изменения, и наоборот. Эта теория неприемлема по следующей причине: психические процессы, как процессы нематериальные, осуществляются без затраты энергии. Если признать, что физиологические, т. е. материальные, процессы вызывают психические, то пришлось бы допустить возможность исчезновения энергии. И наоборот, если признать, что психические процессы вызывают физиологические сдвиги в организме, то пришлось бы допустить появление энергии из ничего. Эти допущения противоречат законам термодинамики, и, следовательно, данная теория должна быть отвергнута. Вторая теория — это теория психофизического параллелизма, она предполагает, что две независимые группы процессов, материальные (физиологические) и нематериальные (психические) не влияют друг на друга, а протекают параллельно. Определенные физиологические

ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО 211

изменения сопровождаются определенными психическими явлениями, и наоборот. Это предположение правильно и было проиллюстрировано на ряде примеров в предыдущем разделе, но, к сожалению, оно оставляет без ответа основной «опрос психофизических отношений. Оно не объясняет, например, каким образом происходящие под действием света материальные явления в сетчатке, проводящей системе и коре головного мозга вызывают «параллельные» психические явления — возникновение зрительного образа.

Мы должны иметь в виду, что психические и физиологические процессы протекают в центральной нервной системе одновременно. Следует, однако, признать, что в низших отделах центральной нервной системы происходят многочисленные физиологические процессы, которые никогда не достигают сознания. Приведем пример. Половая функция сопровождается особенно сильными и определенными психическими (эмоциональными) процессами. У мужчины оргазм сопровождается эйякуляци-ей. Если проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным, полностью прерваны (например, при травме), соответствующие воздействия на наружные половые органы могут, как и в норме, вызвать эрекцию и эйякуляцию, но до сознания это не доходит. Очевидно, психические явления имеют место только при возбуждении центральных нервных структур определенной степени сложности.

Поэтому /можно считать, что психические явления представляют собой один из аспектов сложных физиологических процессов, характерных для мозга. В зависимости от природы физиологических процессов их психические корреляты могут варьировать от смутного сознания до напряженного внимания или от состояния ленивой дремоты до концентрированного мышления. В следующем разделе мы рассмотрим некоторые типы нейрофизиологических процессов, сопровождающихся психическими явлениями; здесь же подчеркнем ведущую роль нейрофизиологической активности в психофизиологических отношениях, сформулируем это просто и четко: Психика представляет собой активность мозга [437] или, вернее, активность всей нервной системы, посколь-

212 ГЛАВА VIII

ку не менее важны и приходящие в мозг афферентные импульсы, .поддерживающие и изменяющие его собственную активность. Субъективные явления отражают, так оказать, в другом плане активность нервной системы, и они коррелируют с нейрофизиологическими явлениями, поскольку тип нейрофизиологического процесса определяет характер психической реакции.

Несомненно, что существуют подсознательные процессы, оказывающие влияние на процессы сознания. Нет достаточных оснований подозревать, что они более «нереальны» или «нематериальны», чем любая другая функция организма. Но сознательны они или бессознательны, на психику влияют только те процессы, которые представляют собой результат активности мозга. Многочисленные рефлексы, регулирующие кровообращение, дыхание и функцию внутренних органов, существующие в организме, лишенном больших полушарий мозга, а также при глубоком наркозе, не оставляют следа в психике. Предположения о существовании какого-то прена-тального опыта, который позднее забывается или вытесняется, абсолютно ие обоснованы и не согласуются с данными о физиологическом состоянии мозга в этом периоде.

Как примирить общепринятое представление о том, что психические процессы якобы вызывают физиологические акты, с нашим объяснением психофизических отношений? Когда я говорю: «Я хочу согнуть руку» — и затем сгибаю ее, можно предположить, что какой-то нематериальный психический процесс, «воля», каким-то образом активирует нейроны двигательной области коры, как если 'бы эта область или отдельные ее части подверглись раздражению электрическим током. Однако в основе «воли» лежит не какой-то нематериальный психический процесс, а вполне материальная физиологическая активность. Это ясно из того факта, что сенсорная денервация руки, например, приводит к двигательному параличу, хотя двигательная система не повреждена, и электрическим раздражением моторной коры можно вызвать типичные движения. Хотя на первый взгляд «ажется, что в норме начало произвольного движения в отличие от поддержания движения при силь-

ЕДИНАЯ ПРИРОДА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО 213

ном сопротивлении не сопряжено с каким-то особым усилием, клинический опыт показывает, что это различие теряется в процессе обучения произвольным движениям после перенесенного паралича. Требуется большое усилие воли для того, чтобы пошевелить парализованной конечностью. По мере выздоровления требуемое усилие становится все меньше — несомненно, что воля неотделима от сен со-моторных процессов, лежащих в основе произвольных движений.

Бсть люди, способные произвольно сокращать отдельные мышцы, обычно действующие лишь в комбинации с другими мышцами. Такое произвольное управление отдельными мышцами требует навыка. Оно осуществимо только в отношении тех мышц, которые когда-либо обладали спонтанной активностью. Процесс сходен с тем, какой мы наблюдаем у ребенка, когда из хаоса 'Спонтанных движений новорожденного развиваются определенные произвольные движения. Возможно, что зрительный контроль за этими спонтанными движениями служит одним из факторов в развитии центральных типов активности, лежащих в основе произвольных движений'. Исходя из этого можно объяснить, почему люди, потерявшие конечность, сохраняют способность «двигать фантомной конечностью». Интересно, что «фантомное» движение требует большого усилия (как и при параличе). Трудности, с которыми сопряжено начало любого произвольного движения у лиц, перенесших паралич или ампутацию («фантомные» движения), возможно, объясняются тем, что проприоцептивные ощущения, возникающие при произвольных движениях, либо слабы (при параличе),либо вовсе отсутствуют (при фантомном движении). Как и при всех видах движений, в основе произвольных движений лежат нейтральные сенсо-мо-торные формы возбуждения, постоянно меняющиеся и приспосабливающиеся к существующим условиям (сопротивление, вес, изменение равновесия). Независимо от того, являются ли движения произвольными или не-* * * *

¹ Развитие двигательных систем речи, очевидно, происходит согласно тому же закону. В этом случае сенсорный контроль является акустическим, а не оптическим.

214 глава vn;l

произвольными, именно характер центрального сенсо- ■ моторного возбуждения определяет распределение в про-I странстве и времени импульсов, лежащих в основе дви- I жений.

Принято считать, что при эмоциях психические явле-Я ния вызывают физиологические сдвиги. Обычно говорят: I «Побледнел от страха». На самом деле это неправиль- I ное описание физиологических фактов. Вид врага или звук грома могут вызвать ряд изменений в центральной нервной системе; как мы указывали выше, эти изменения сопровождаются вегетативными разрядами, лежа-щими в основе внешнего выражения эмоций и опреде-j ляющими характер гипоталамо-кортикальиых разрядов, I без которых возникновение эмоции невозможно. Так что ' и здесь мы не находим указаний на то, что психические явления вызывают физиологические сдвиги.

На основании этих наблюдений и опытов мы считаем, что в основе так называемых психических явлений лежат физиологические процессы. Лучше было 'бы, если j это возможно, обойтись без термина «психологический». Многие современные психологи придерживаются того же мнения. Они изучают поведение объективными методами и считают его внешним проявлением активности мозга. Очевидно, можно считать, что 'психические рас-1 стройсгва являются следствием физиологических нарушений в центральной нервной системе. Физиологические ' методы уже позволили обнаружить количественные различия между здоровыми и психически больными людьми и на основании этого указывать, какой вид лечения следует применять. Несомненно, что исследование психиче-ских функций как в норме, так и в патологии должно включать не только физиологические и психологические методы, но также биохимические и фармакологические.

ГЛАВА

РАССМОТРЕНИЕ НЕКОТОРЫХ

ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Мы пришли к важному выводу, что психические процессы неразрывно связаны с физиологическими. При отсутствии таких важных структур, как, например, полушария мозга (в эксперименте на животных или при аномалиях развития у человека), сохраняются только самые примитивные проявления сознания, например крик или плач в ответ на болевое раздражение. Подобные реакции осуществляются через ствол мозга. В ин-тактпом организме кора мозга тесно связана со стволом. В данном разделе мы рассмотрим, каково значение этой связи для сознания, внимания, эмоций, восприятия и прочих «психических» явлений.