Этиология. Практическая классификация причинных факторов гипоксемии приведена в табл
Практическая классификация причинных факторов гипоксемии приведена в табл. 2.6. Типичны проблемы с оборудованием, такие как утечка и рассоединение. Нарушение вентиляционно-перфузионного отношения (V-Q) может быть обусловлено неадекватной вентиляцией или снижением легочной перфузии.
Таблица 2.6. Причинные факторы гипоксемии при анестезии
| Вдыхание гипоксической газовой смеси | |
| Оборудование | Кислородоснабжение (неисправность баллонов/линий, неправильное присоединение) Флоуметры (неточная калибровка, утечки) Дыхательный контур (обструкция, утечки) |
| Гиповентиляция | |
| Оборудование | Выход из строя вентилятора Дыхательный контур (обструкция, утечка, рассоединение) Трахеальная трубка (обструкция, интубация пищевода) |
| Пациент | Респираторная депрессия у спонтанно дышащих пациентов Обструкция (см. табл. 2.7) |
| Нарушение вентиляционно-перфузионного отношения | |
| Пациент | Неадекватная вентиляция Эндобронхиальная интубация Секреция Ателектазы Пневмоторакс Бронхоспазм Легочная аспирация Отек легких Неадекватная перфузия Эмболия (газ, тромб, амниотическая жидкость) Низкий сердечный выброс (см. табл. 2.2) |
| Другое | Метгемоглобинемия, злокачественная гипертермия |
Если только гипоксемия быстро не распознается и не корригируется, ее последствия могут быть трагическими.
Дата добавления: 2014-12-09; просмотров: 962;