Вирусный гепатит А: этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия.

1. «Аритмии сердца: механизмы, диагностика, лечение», Мандела Дж., перевод с англ., М., «Медицина», 1996 г

2. «Безболевая ишемия миокарда», Верткин А.Л., Мартынов И.В., ТОО «Тетрофарм», 1995 г

3. «Аритмии сердца: руководство для врачей», Кушаковский М.С., Спб, «Гиппократ», 1992 г

4. «Артериальная гипертензия», Глезер Г.А., М, «Авицена Юнити», 1996 г

5. «Артериальная гипертензия», Олбинская Л.И., М, Мед., 1998 г

6. «Болезни органов дыхания: руководство для врачей», Палеев Н.Р., М, Мед.,

7. «Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания», Стрючков П.В.. Виницкая Р.С. и др., М, 1996 г

8. «Руководство по клинической эндокринологии», Старкова Н.Т., Спб., «Питер», 1996 г

9. «Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокриной системы», Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др., М, 1995 г

10. «Диагностика и лечение болезней органов пищеварения», Григорьев Н.Я., Яковенко Е.С, Спб., «Сотис», 1997 г

11. «Заболевания органов пищеварения», Рысс Е.С., Спб., «Мед.информ.агенство», 1995 г

12. «Справочник врача общей практики» в 2 томах, М, «Эксмо – пресс», 2001 г

Вирусный гепатит А: этиология, эпидемиология, патогенез, патанатомия.

Вирусный гепатит А - Острое вирусное поражение печени и желчевыделительной системы, часто протекающее без желтухи; наблюдается преимущественно у детей.

Этиология. Возбудитель — РНК-овый вирус семейства пикорнавирусов (эн-теровирус 72). Устойчив во внешней среде, сохраняется в течение нескольких месяцев при 4 °С и в течение нескольких лет при 20 °С. Погибает при кипяче­нии в течение 5 мин.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной как с желтушной, так и с безжелтушной формой гепатита А. Механизм заражения — фекально-оральный. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде. С появлением желтухи вирус исчезает из кровотока и больной становится практически неза­разен. Особо опасны больные с безжелтушной формой или со стёртой желту­хой. Основные пути распространения возбудителя — алиментарный, контакт­но-бытовой и водный; характерна осенне-зимняя сезонность.

Патогенез. Проникнув в организм, возбудитель попадает в лимфу и кровь, где кратковременно циркулирует. Максимальные концентрации вируса в кро­ви выявляют в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде. В это время он выделяется из организма с фекалиями. Из крови вирус поступает в печень; его внедрение в гепатоциты приводит к нарушению внутриклеточ­ных метаболических процессов, в том числе и в мембранах гепатоцитов, что ускоряет их гибель.