Применение грелки
Цель:
· рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;
· усиление кровенаполнения внутренних органов;
· болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
· местное согревание участков тела;
· рассасывание воспалительных инфильтратов;
· болеутоляющее действие;
· неврологические заболевания (радикулит);
· 1-ый период лихорадки;
· дуоденальное зондирование.
Противопоказания:
· острые воспалительные процессы брюшной полости;
· повреждения кожи;
· кровотечение;
· злокачественные новообразования;
· первые сутки после ушиба;
· инфицированная рана;
· высокая лихорадка;
· бессознательное состояние пациента.
Места постановки:
· область живота;
· область инфильтрата;
· область поясницы;
· область икроножных мышц;
· область печени.
Осложнения:
· ожог кожи;
· перегревание.
Оснащение:
· резиновая грелка 1,5-2 л;
· вода t = 60-70оС;
· водный термометр;
· полотенце или пелёнка;
· емкость для дезинфекции;
· перчатки;
· мыло жидкое;
· одноразовое полотенце для рук персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Обеспечение осознанного участия в манипуляции, соблюдение права пациента на информацию. |
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости проведения манипуляции. Соблюдение инфекционной безопасности. |
| |
1. Визуально проверить целостность грелки. | Обеспечение безопасности пациента. |
2. Заполнить грелку горячей (60°С) водой на 2/3 объема. | |
3. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку. | Грелка должна соприкасаться с телом всей поверхностью, быть «обтекаемой». |
4. Вытереть грелку насухо. Перевернуть грелку пробкой вниз. | Обеспечивается проверка герметичности грелки. |
5. Завернуть грелку в полотенце. | Обеспечивается комфортное ощущение пациента. |
6. Приложить грелку к нужной области тела до остывания. Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду. | Достижение необходимого лечебного эффекта |
| |
1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду. | |
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть. | Профилактика ожога кожи. |
3. Надеть перчатки. | Обеспечение безопасности медицинской сестры. |
4. Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе двукратно с интервалом 15 минут. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Грелку промыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте. | |
6. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
7. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности выполнения манипуляции:
У тяжелобольных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги, поэтому вместо резиновой грелки у детей возможно применение электрической грелки, но под постоянным контролем медицинской сестры.
Особенно чувствительны к грелкам новорожденные. Поэтому их заворачивают в одеяло и обкладывают грелками таким образом, чтобы не было давления ими на ребенка. Одну кладут к ногам новорожденного, две другие вдоль тела с каждого бока на расстоянии ладони. Медицинская сестра обязана следить за температурой ребенка, чтобы не было перегревания. Грелки меняют по очереди.
Температура воды для грелки должна быть 40-600С.
Постановка горячего компресса
Цель:
· усиление местного кровообращения;
· рассасывающее действие;
· болеутоляющее действие.
Показания:
· длительно не рассасывающиеся воспалительные инфильтраты;
· старые гематомы;
· радикулит.
Противопоказания:
· злокачественные новообразования;
· высокая лихорадка;
· гнойничковые и аллергические высыпания на коже;
· нарушение целостности кожи.
Оснащение:
· ёмкость для горячей воды;
· салфетка большая;
· клеёнка;
· вата;
· бинт;
· ножницы;
· мыло жидкое;
· одноразовое полотенце для рук персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
1. Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом . | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Приготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
| |
1. Сложить салфетку в 8 слоёв, смочить её в воде (60-70оС), отжать и плотно приложить салфетку к коже – действующий слой. | Обеспечение теплового эффекта от рефлекторного воздействия воды. |
2. Поверх влажной салфетки наложить клеёнку (на 1-2 см больше салфетки по периметру) – изолирующий слой. | Обеспечение «парникового» эффекта для сохранения тепла. |
3. Наложить поверх клеёнки слой ваты (на 1-2 см больше клеенки по периметру) – согревающий слой. | Поддержание теплового эффекта. |
4. Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая правила десмургии или тёплой шерстяной тканью – фиксирующий слой. | Обеспечение плотного соприкосновения ткани с кожей и сохранение теплового эффекта (герметичная повязка). |
5. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Через 10-15 мин поменять компресс (продолжительность наложения компресса определяется врачом). | Обеспечение непрерывного воздействия тепла. |
| |
1. Вытереть насухо влажную кожу. Тепло укутать пациента. | Обеспечение продолжения теплового эффекта. |
2. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
3. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 9898;