Применение грелки

Цель:

· рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;

· усиление кровенаполнения внутренних органов;

· болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

· местное согревание участков тела;

· рассасывание воспалительных инфильтратов;

· болеутоляющее действие;

· неврологические заболевания (радикулит);

· 1-ый период лихорадки;

· дуоденальное зондирование.

Противопоказания:

· острые воспалительные процессы брюшной полости;

· повреждения кожи;

· кровотечение;

· злокачественные новообразования;

· первые сутки после ушиба;

· инфицированная рана;

· высокая лихорадка;

· бессознательное состояние пациента.

Места постановки:

· область живота;

· область инфильтрата;

· область поясницы;

· область икроножных мышц;

· область печени.

Осложнения:

· ожог кожи;

· перегревание.

Оснащение:

· резиновая грелка 1,5-2 л;

· вода t = 60-70^оС;

· водный термометр;

· полотенце или пелёнка;

· емкость для дезинфекции;

· перчатки;

· мыло жидкое;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Обеспечение осознанного участия в манипуляции, соблюдение права пациента на информацию.
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости проведения манипуляции. Соблюдение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Визуально проверить целостность грелки.	Обеспечение безопасности пациента.
2. Заполнить грелку горячей (60°С) водой на 2/3 объема.
3. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.	Грелка должна соприкасаться с телом всей поверхностью, быть «обтекаемой».
4. Вытереть грелку насухо. Перевернуть грелку пробкой вниз.	Обеспечивается проверка герметичности грелки.
5. Завернуть грелку в полотенце.	Обеспечивается комфортное ощущение пациента.
6. Приложить грелку к нужной области тела до остывания. Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду.	Достижение необходимого лечебного эффекта
Окончание манипуляции
1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду.
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.	Профилактика ожога кожи.
3. Надеть перчатки.	Обеспечение безопасности медицинской сестры.
4. Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе двукратно с интервалом 15 минут.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Грелку промыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.
6. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
7. Документировать выполнение манипуляции.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Особенности выполнения манипуляции:

У тяжелобольных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги, поэтому вместо резиновой грелки у детей возможно применение электрической грелки, но под постоянным контролем медицинской сестры.

Особенно чувствительны к грелкам новорожденные. Поэтому их заворачивают в одеяло и обкладывают грелками таким образом, чтобы не было давления ими на ребенка. Одну кладут к ногам новорожденного, две другие вдоль тела с каждого бока на расстоянии ладони. Медицинская сестра обязана следить за температурой ребенка, чтобы не было перегревания. Грелки меняют по очереди.

Температура воды для грелки должна быть 40-60⁰С.

Постановка горячего компресса

Цель:

· усиление местного кровообращения;

· рассасывающее действие;

· болеутоляющее действие.

Показания:

· длительно не рассасывающиеся воспалительные инфильтраты;

· старые гематомы;

· радикулит.

Противопоказания:

· злокачественные новообразования;

· высокая лихорадка;

· гнойничковые и аллергические высыпания на коже;

· нарушение целостности кожи.

Оснащение:

· ёмкость для горячей воды;

· салфетка большая;

· клеёнка;

· вата;

· бинт;

· ножницы;

· мыло жидкое;

· одноразовое полотенце для рук персонала.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию.	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом .	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Приготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкого выполнения манипуляции.
Выполнение манипуляции
1. Сложить салфетку в 8 слоёв, смочить её в воде (60-70^оС), отжать и плотно приложить салфетку к коже – действующий слой.	Обеспечение теплового эффекта от рефлекторного воздействия воды.
2. Поверх влажной салфетки наложить клеёнку (на 1-2 см больше салфетки по периметру) – изолирующий слой.	Обеспечение «парникового» эффекта для сохранения тепла.
3. Наложить поверх клеёнки слой ваты (на 1-2 см больше клеенки по периметру) – согревающий слой.	Поддержание теплового эффекта.
4. Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая правила десмургии или тёплой шерстяной тканью – фиксирующий слой.	Обеспечение плотного соприкосновения ткани с кожей и сохранение теплового эффекта (герметичная повязка).
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Через 10-15 мин поменять компресс (продолжительность наложения компресса определяется врачом).	Обеспечение непрерывного воздействия тепла.
Окончание манипуляции
1. Вытереть насухо влажную кожу. Тепло укутать пациента.	Обеспечение продолжения теплового эффекта.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
3. Документировать выполнение манипуляции.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

<28 29 303132 33 34 >

Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 9874;