Постановка медицинских банок
Цель:
· оказать местное воздействие на кровообращение и лимфообращение;
· ускорить рассасывание воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях;
· уменьшить боль.
Показания:
· воспаление бронхов, легких, плевры;
· воспалительные процессы в мышцах и нервных стволах.
Противопоказания:
· легочное кровотечение;
· туберкулез легких;
· злокачественные новообразования;
· заболевания кожи;
· общее истощение;
· возбуждение;
· лихорадка;
· заболевания крови;
· повышенная чувствительность кожи;
· нельзя ставить детям до 5-ти лет.
Места постановки–банки должны ставиться на области с выраженным подкожно-жировым и/или мышечным слоем:
· кожа грудной клетки спереди, справа;
· спина;
· поясничная область;
· задняя поверхность бедра вдоль седалищного нерва;
· в практике рефлексотерапии допустима постановка банок на иные зоны тела, с соблюдением общих противопоказаний.
Банки нельзя ставить:
· на позвоночник;
· на область сердца;
· на область почек;
· на родимые пятна;
· на молочные железы у женщин.
Необходимое условие:
· при постановке банок лицам, имеющим психические нарушения, необходимо установить постоянный контроль со стороны младшего медицинского персонала.
Осложнения:
· ожог кожи;
· массивные кровоизлияния на месте присасывания.
Оснащение:
· медицинские банки 10-15 штук;
· зажим;
· вата;
· 70% этиловый спирт;
· вазелин;
· спички;
· пелёнка;
· косынка;
· емкость с водой для тушения фитиля;
· марлевые салфетки;
· часы;
· емкость для дезинфекции;
· емкость для хранения чистых медицинских банок;
· перчатки;
· мыло жидкое;
· одноразовое полотенце для рук персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в манипуляции. |
2. Объяснить цель и ход манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Осмотреть состояние кожи на предмет наличия противопоказаний. | Предупреждение осложнений. |
4. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности выполнения манипуляции. |
5. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. | Обеспечение инфекционной безопасности |
6. При помощи марлевой салфетки проверить целостность краев банок. | Предупреждение повреждения кожи пациента. |
7. Приготовить фитиль: вату надежно закрепить зажимом. | Предупреждение падения фитиля. |
8. При необходимости - отрегулировать высоту кровати. | |
9. Помочь пациенту лечь удобно. При постановке банок на спину он должен лежать на животе, голова повернута в сторону, руки обхватывают подушку. | Эта поза обеспечивает правильное положение позвоночника и надежную фиксацию банок. |
10. Освободить нужный участок тела от одежды. Примечание: если кожа пациента густо покрыта волосами, от манипуляции лучше отказаться. | |
11. Если у пациента длинные волосы, накрыть их косынкой. | Предупреждение опасности воспламенения. |
12. Нанести на кожу тонкий слой вазелина. Снять остатки вазелина салфеткой со своих рук. | Увеличивается эластичность кожи пациента. |
| |
1. Смочить спиртом фитиль, отжать излишки спирта о стенки флакона, закрыть флакон крышкой и отставить его в сторону. | Соблюдение правил противопожарной безопасности. |
2. Поджечь фитиль. | Необходимое действие для проведения манипуляции. |
3. Взять банку в левую руку, а правой на короткое время (1-2 сек) ввести в банку горящий фитиль, после чего, приставить ее к телу. Таким образом поставить необходимое количество банок. | Создается отрицательное давление внутри банки, т.к. сгорает кислород, и банка легко присасывается к поверхности тела. Следить, чтобы пламя не нагревало края банок. |
4. Погасить фитиль в емкости с водой. | Соблюдение правил противопожарной безопасности. |
5. Накрыть пациента полотенцем, затем одеялом. | Обеспечивается сохранение тепла. |
6. Через 3-5 минут проверить эффективность постановки по выраженному (1 см и более) втягиванию кожи в полость банки и убедиться в отсутствии болевых ощущений у пациента. При неэффективной постановке одной или нескольких банок – снять их. | |
7. Попросить пациента спокойно полежать 15-20 минут. | Достижение наиболее полного лечебного эффекта. |
| |
1. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Отклонить банку одной рукой слегка в сторону, пальцами другой руки надавить на кожу с противоположной стороны у края банки. Таким образом снять поочередно все банки. | Воздух поступает внутрь банки, уравновешивая давление снаружи и внутри банки, благодаря чему банка легко снимается. Обеспечение безболезненного снятия банок. |
3. Кожу вытереть от остатков вазелина салфеткой. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
4. Помочь пациенту одеться, удобно лечь. | Соблюдение безопасной среды. |
5. Укрыть пациента одеялом. Он должен полежать еще 20-30 мин. | Обеспечение сохранения тепла. |
6. Убрать использованное оснащение. | |
7. Надеть перчатки. | Обеспечение безопасности медсестры |
8. Использованные банки подвергнуть дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
9. Промыть банки водой, высушить и хранить в специально отведенном месте. | |
10. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
11. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности выполнения манипуляции:
Банки ставят главным образом детям старше 7 лет, реже – детям дошкольного возраста. Банки у детей младшего возраста могут вызвать массивные кровоизлияния в коже и подкожно-жировом слое, стойкие нарушения микроциркуляции и снижении функции кожи.
Постановка горчичников
Цель:
· рефлекторное расширение кровеносных сосудов;
· рассасывание воспалительных процессов;
· уменьшение боли.
Показания:
· воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), бронхиты;
· боли в области сердца;
· плеврит, лечение и профилактика легочных осложнений;
· пневмония;
· миозиты;
· гипертоническая болезнь.
Противопоказания:
· заболевания кожи;
· лихорадка;
· легочное кровотечение;
· резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности;
· злокачественные новообразования.
Места постановки:
· на все участки тела.
Горчичники не ставят:
· на область сосков и молочных желез;
· на позвоночник;
· на родимые пятна.
Осложнение:
· ожог кожных покровов;
· аллергическая реакция на эфирное горчичное масло;
· пигментация кожи при использовании одних и тех же участков тела для постановки горчичников.
Оснащение:
· горчичники;
· лоток с водой 40-45оС;
· лоток для отработанного материала;
· водный термометр;
· полотенце;
· марлевые салфетки;
· вазелин;
· часы;
· мыло жидкое;
· одноразовое полотенце для рук медицинского персонала.
Необходимое условие:
· при постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный контроль со стороны младшего медицинского персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование манипуляции |
| |
1. Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия в манипуляции. |
2. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, убедиться в понимании, получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Надеть средства индивидуальной защиты. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения манипуляции. |
4. Проверить пригодность горчичников. | Пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. |
5. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Освободить необходимый участок тела пациента от одежды. | Необходимое условие проведения манипуляции. |
7. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. | Профилактика осложнений. |
8. Помочь пациенту занять удобное положение (лёжа на животе либо на спине). | Необходимое условие проведения манипуляции. |
2. Выполнение манипуляции | |
1. Налить в лоток теплую воду температурой 40-45°С. | При более низкой температуре эфирное масло не выделяется, при более высокой температуре разрушается. |
2. Поочередно смочить горчичники в теплой воде в течение 5-10 сек, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз; сверху прикрыть полотенцем. Примечание: при чувствительной коже под горчичник можно поместить папиросную бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект. | Выделение из порошка действующих веществ. Обеспечение их рефлекторного воздействия. |
3. Укрыть пациента одеялом. Попросить его спокойно полежать 10 -15 мин (с учетом индивидуальной чувствительности пациента к горчице). | Обеспечение сохранения тепла. |
4. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут. | |
3. Окончание манипуляции | |
1. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) или нестерпимого жжения снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала. | |
2. Осмотреть кожу. | Кожа должна быть гиперемирована. |
3. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, затем вытереть насухо. Смазать кожу вазелином. | Удаление возможных остатков горчицы на коже и предупреждение химического ожога. |
4. Помочь пациенту надеть белье, уложить его в удобное положение. Укрыть, рекомендовать ему постельный режим 30-60 минут и в этот день не принимать ванну (душ). | Сохранение тепла и обеспечение отдыха. |
5. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
6. Документировать выполнение манипуляции. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности проведения манипуляции:
Для ребенка грудного возраста: горчичники наложить черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца. Обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки ребенка. Для детей время манипуляции составляет 3-5 минут.
Кроме горчичников, используют также горчичные ванны (из расчета 50 г горчичного порошка на 10 л воды), которые могут быть как общими, так и местными. После ванны пациента обмывают чистой теплой водой, укутывая затем простыней и одеялом.
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 5562;