Вопрос №25

Бронхиальная астма

Этиология:

· наследственность;

· профессиональные факторы: Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний;

· экологические факторы: неблагоприятные факторы (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения);

· питание;

· алкоголь;

· микроорганизмы

Патогенез: повышенная реактивность бронхиального дерева. Она обусловлена нарушением вегетативной регуляции тонуса гладких мышц и действием медиаторов воспаления и приводит к периодической обратимой обструкции бронхов, которая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением лёгких, гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

Классификация:

1. экзогенная бронхиальная астма — приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли). Особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственно-обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям

2. эндогенная бронхиальная астма — приступ вызывают такие факторы, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители

3. бронхиальная астма смешанного генеза — приступы могут возникать как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.

Патоморфология острого периода.

Патоморфология при повторяющихся приступах.

Осложнения:

· Инфекции дыхательных путей

· Ателектазы

· Пневмоторакс и пневмомедиастинум

· Бронхоэктазы

· Аллергический бронхолегочный аспергиллез

· Сердечно-сосудистые осложнения

Причины смерти:

· острая дыхательная недостаточность

· передозировка лекарственными средствами