Вопрос №18
Системная красная волчанка (СКВ) - заболевание системы соединительной ткани, обусловленное аутоиммунными нарушениями, характеризующиеся преимущественным поражением почек, серозных оболочек, кожи и суставов, (в крови волчаночные клетки)
Этиология: точно не установлена.
Но предполагаются следующие причины:
• вирусы (т.к. наличие у больных маркеров вирусной инфекции и антител к вирусам кори, краснухи, парагриппа);
• наличие у больных очагов хронической инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• роль гормональных влияний (распространение среди женщин детородного возраста)
Патоморфология тканей ССС: Развивается волчаночный атипичный бородавчатый эндокардит, миокардит с нарушением ритма и проводимости, перикардит. Сосудистые изменения проявляются флебитами и тромбоваскулитами. Т.е. происходит отложение иммунных комплексов в базальных мембранах сосудов и соединительнотканной строме, где они вызывают иммунное воспаление.
Поражение почек: появляется мочевой синдром (протеинурия, гематурия), нефротический. Развивается иммунное воспаление - волчаночный нефрит —> острая почечная недостаточность —> сморщивание почек, уремия.
Поражение суставов и кожи:
• Пациент страдает от болей в суставах, чаще страдают мелкие суставы рук и запястья. Проявляется артралгиями, реже полиартритом с симметричным вовлечением суставов. Артропатия при СКВ в отличии от ревматоидного артрита не разрушает костную ткань, но деформация суставов носит необратимый характер.
• «Классическая» макулоподобная сыпь на щеках в форме бабочки, а также на руках и туловище, у многих
• У пациентов обнаруживается дискоидная волчанка - толстые красные чешуйчатые пятна на коже.
Осложнения: ОПН, анемия, тромбоцитопения, васкулит, инфекционные заболевания (из-за понижения иммунитета), осложнения беременности, рак.
Причины смерти: Почечная недостаточность, интеркуррентное заболевания.
Дата добавления: 2014-11-29; просмотров: 1048;