Производные фенилуксусной кислоты.

Диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен, наклофен) – выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г, в таблетках длительного действия (ретард) по 0,1 г, в свечах с содержанием в них лекарства 0,05 и 0,1 г, в ампулах с содержанием вещества 0,075 г, в виде мазей, гелей.

Суточная доза препарата 100-150 мг, при необходимости она увеличивается до 200-300 мг.

Препарат стойко и сильно подавляет синтез противовоспалительных простагландинов.

Диклофенак-натрий имеет следующие особенности:

- дольше и в более высокой концентрации находится в синовиальной жидкости и в синовиальной ткани, чем в крови. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие при РА;

- выпускается в таблетках с устойчивым к действию желудочного сока покрытием (этим объясняется его слабое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка); всасывание активного препарата начинается только в двенадцатиперстной кишке, но уже через 30 минут достигается максимальный уровень в плазме;

- в связи с малым влиянием на ЖКТ возможно длительное применение препарата (месяцами, даже годами);

- по противовоспалительному действию превосходит индометацин.

В редких случаях при лечении диклофенак-натрием возможно развитие гастропатии (боли в эпигастрии, тошнота), головных болей, головокружений. Не рекомендуется применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Диклофенак-натрий нельзя сочетать с ацетилсалициловой кислотой, так как последняя снижает содержание вольтарена в плазме крови на 30%.

Вольтарен-ретард – диклофенак-натрий продленного действия в 1 таблетке содержит 100 мг препарата, применяется один раз в сутки.

Диклофенак-калий (вольтарен-рапид) – назначается в суточной дозе 150 мг.

Фентиазак (норведан, донорест) – применяется в суточной дозе 900 мг.

Лоназалак-кальций (ирритен) – применяется в суточной дозе 600 мг.